
健康的角膜缘干细胞是维持角膜上皮透明与完整的前提。各种原因引起的角膜缘干细胞和/或角膜缘干细胞龛受损均可导致角膜缘干细胞功能缺陷(limbal stem cell deficiency, LSCD)。角膜缘干细胞移植是恢复干细胞功能、治疗LSCD的主要方法之一。角膜缘干细胞移植主要分为三大类:直接移植角膜缘组织、体外培养角膜缘干细胞移植以及在体培养角膜缘干细胞移植,每类手术按照供体来源不同可进一步分为自体移植和异体移植。近年来,角膜缘干细胞移植术的手术技术不断改进,手术并发症逐渐减少,术后植片存活率逐步提高,明显改善了LSCD患者的预后。(国际眼科纵览,2020, 44: 232-237)
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角膜缘干细胞(limbal stem cells ,LSC)位于角膜缘上皮基底层,是一种成体干细胞,在维持角膜上皮稳态及损伤修复的过程中起重要作用。当角膜上皮受到损伤时,LSC通过"X-Y-Z"方式,即以"角膜缘干细胞-短暂扩充细胞-终末分化细胞"的形式,最终分化为角膜上皮细胞并向角膜表面移行,修复角膜上皮缺损[1]。各种因素造成角膜缘干细胞数量下降或者功能减退均可导致角膜缘干细胞缺陷(limbal stem cells deficiency,LSCD),特征性表现为角膜上皮结膜化和反复或持续的角膜上皮缺损,病变严重者出现角膜基质混浊甚至穿孔,导致视力减退甚至失明[2]。对于LSCD导致角膜盲的患者,传统的角膜移植手术往往无法奏效,需要先恢复角膜缘干细胞功能、重建健康的眼表环境。根据LSCD的严重程度不同,可选择单纯羊膜移植、角膜缘干细胞移植、其他来源的干细胞移植和人工角膜等不同手术方式[1]。其中角膜缘干细胞移植最接近眼表的生理状态,安全性和疗效较好,也是目前临床转化研究的热点。本文对角膜缘干细胞移植治疗LSCD的适应证、手术方式、临床疗效和预后等做一综述。





















