综述
球形晶状体的治疗进展
国际眼科纵览, 2021,45(4) : 295-299. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2021.04.005
摘要

球形晶状体是一种罕见的先天性悬韧带晶状体疾病,常见的并发症为晶状体脱位或不全脱位和继发性青光眼,并发症发生时间早,致盲率高,因此尽早的诊断和治疗尤为重要。球形晶状体的治疗主要根据并发症的严重程度而定,可以分为晶状体手术和抗青光眼治疗,晶状体手术包括晶状体吸除+人工晶状体植入术、晶状体吸除+改良囊袋张力环植入+人工晶状体植入术等;抗青光眼手术包括YAG激光虹膜周切术、小梁切除术等。球形晶状体行晶状体手术后视力恢复明显,不同的抗青光眼手术后眼压控制效果不一,手术的长期有效性和安全性还有待观察。(国际眼科纵览,2021, 45: 295-299)

引用本文: 郑佳蕾, 邓麦可, 蒋永祥. 球形晶状体的治疗进展 [J] . 国际眼科纵览, 2021, 45(4) : 295-299. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2021.04.005.
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一、球形晶状体概述

球形晶状体是一种罕见的先天性晶状体悬韧带疾病,表现为晶状体前后径增加,赤道半径减小,类似圆球[1]。球形晶状体可以独立发病,或继发于多种系统性疾病,如Weill-Marchesani综合征、马凡综合征、同型半胱氨酸尿症、下颌骨颜面发育不全、Alport综合征、Klinefelter综合征等[1]。球形晶状体的临床特征为双眼发病,充分散瞳后可以看到晶状体赤道部边缘;浅前房、晶状体源性高度近视及闭角型青光眼三联征;屈光调节能力缺陷;由于悬韧带松弛,晶状体会随着体位的变化或眼球的转动而移动;可能伴有晶状体不全脱位或脱位[2,3,4]。根据这些临床特征可以诊断球形晶状体。临床上还可以借助超生生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)和IOLMaster等检查辅助诊断,球形晶状体的UBM特征表现为悬韧带过伸,晶状体前表面球面曲率增加,在悬韧带缺失部位可观察到睫状体扁平[5],使用IOLMaster等眼前段测量仪器可以测得明显增加的晶状体厚度[2]

 
 
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