临床研究
急性胫后肌腱断裂:基于24个案例的文献回顾
中华创伤骨科杂志, 2017,19(6) : 528-531. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2017.06.013
摘要
目的

研究急性胫后肌腱断裂的临床特征、治疗方案及临床转归。

方法

以"[(posterior tibial tendon) OR (tibialis posterior tendon)] AND (rupture OR injury OR disruption OR trauma OR tear)"为检索式,检索了PubMed数据库,筛选出胫后肌腱断裂的19篇文献包含了24个案例报告。分析其受伤机制、X线片表现、术中所见、治疗方式及预后。

结果

急性胫后肌腱断裂的受伤机制为交通伤(50.0%,12/24)、高处坠落伤(41.7%,10/24)、运动损伤(8.3%,2/24);最常伴发于踝关节骨折(91.7%,22/24),尤其是旋前型(70.8%,17/24);最常见的处理方式为直接缝合(91.7%,22/24);95.5%(21/24)的患者预后良好。

结论

急性胫后肌腱断裂多发于高能量旋前型内踝骨折,受伤机制为肌腱牵拉或骨块切割,早期手术效果好。

引用本文: 付恒, 相大勇, 余斌, 等.  急性胫后肌腱断裂:基于24个案例的文献回顾 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2017, 19(6) : 528-531. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2017.06.013.
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急性胫后肌腱断裂是一种罕见足踝部外伤,因其常并发于踝关节骨折或扭伤,其所导致的周围软组织肿胀、疼痛影响胫后肌腱损伤的诊断;而且骨折手术中通常不须暴露探查胫后肌腱,容易漏诊。而一旦漏诊,则可能导致胫后肌腱功能不全(posterior tibial tendon dysfunction, PTTD),进而引起成人获得性扁平足、下肢疼痛、功能障碍,甚至残疾[1,2]。因此,早期发现胫后肌腱断裂并及时正确处理,对患者的预后有至关重要的作用。

 
 
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