临床论著
骨折内固定术后是否放置引流管的前瞻性队列研究
中华创伤骨科杂志, 2018,20(6) : 461-464. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.06.001
摘要
目的

观察骨折内固定术后是否放置引流管对患者的影响。

方法

通过前瞻性队列的方法对2016年3~8月北京积水潭医院创伤骨科接受切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折、胫骨骨折和踝关节骨折的235例患者进行研究,将4个病区分为2组。A、C病区为试验组(123例),操作方法为术中松止血带、严格止血、不放引流;B、D病区为对照组(112例),操作方法为术中不松止血带、常规止血、放引流管。比较两组患者术后住院时间、伤口情况、术后3 d的体温、术后部分血常规指标变化、术后疼痛评分等。

结果

所有患者术后均未出现高热症状,两组患者的术后住院时间[(3.3±1.6) d、(3.7±1.7) d]、伤口发红、周围肿胀情况、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、疼痛指数变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

对于简单骨折的内固定手术,注意手术的微创操作,术中松止血带严格止血,可以不常规放置引流管。

引用本文: 孙旭, 李庭, 孙志坚, 等.  骨折内固定术后是否放置引流管的前瞻性队列研究 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(6) : 461-464. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.06.001.
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,以减少手术患者的应激反应,从而达到加速康复的目的。ERAS将围手术期有循证医学证据的措施整合,将麻醉、护理与外科等多学科相统一,是优化的临床路径,在同样的环境下可以有效缩短住院时间、节约医疗开支。其强调减少创伤后的应激、促进器官功能早期康复、减少并发症的发生、降低再住院率、提高患者满意度等[1]。减少治疗方案中不必要的置管以减少患者的疼痛,进而改善患者的舒适性是ERAS的重要一环。目前术后是否放置引流管在国际与国内均无统一的标准,通常取决于经治医师的临床经验、术中操作技巧及个人习惯等。不同医疗机构的临床指导意见可能存在较大差异。本研究通过前瞻性队列研究,比较我们自2016年3~8月收治的骨折内固定手术后相关指标,以观察是否放置引流管对患者的影响,报道如下。

 
 
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