• 胫骨平台骨折 •
合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型和治疗进展
中华创伤骨科杂志, 2020,22(8)
: 698-702. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200309-00157
摘要
胫骨髁间棘是膝关节前交叉韧带附着的区域，髁间棘骨折是胫骨平台骨折常见的合并损伤。髁间棘骨折的复位愈合情况与膝关节稳定性和功能预后密切相关，临床处理需以科学的分型为依据，全面评估关节内损伤情况，有效复位固定骨折，恢复交叉韧带张力和关节面平整。本文对近5年内关于合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型、手术和固定方式的最新进展进行简要综述。
引用本文:
王娟,
王智杰,
吕红芝,
等.
合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型和治疗进展
[J]
. 中华创伤骨科杂志, 2020, 22(8)
: 698-702.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200309-00157.
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胫骨髁间棘骨折是临床中较为常见的膝关节损伤，人群发病率为3/100 000[1,2]。单纯的髁间棘骨折大多是前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，多为间接暴力所致，部分伴有半月板、交叉韧带和内侧副韧带损伤[3,4]；而胫骨平台骨折合并髁间棘骨折多为高能量直接暴力所致，占成人总骨折的1.2%，成人胫腓骨骨折的18%[5]。尽管合并胫骨平台骨折与单纯髁间棘骨折的受伤机制和复杂程度不同，二者的治疗均应重视交叉韧带张力和膝关节稳定性的恢复。多因素分析显示，髁间棘骨折是胫骨平台骨折术后半年功能预后和关节活动度的独立预测因子，合并髁间棘骨折的患者在术后1年内恢复较慢[6]。目前，针对合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的研究较少，临床中多参照单纯髁间棘骨折的分型和治疗方法，因此本文对近5年内合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的新进展一并进行总结。
