临床研究
补片技术在巨大肩袖撕裂中的应用
中华创伤骨科杂志, 2020,22(11) : 989-992. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200225-00102
摘要
目的

探讨补片技术在修复巨大肩袖撕裂中的临床疗效。

方法

回顾分析2017年3月至2019年6月在广州市红十字会医院骨科采用补片技术修复治疗并完整随访的9例巨大肩袖撕裂患者资料。男5例,女4例;年龄53~79岁,平均61岁。肩关节活动受限7例,夜间痛5例,Neer撞击征和Hawkins征均阳性者7例;Bigliani肩峰分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。记录并比较术前与术后12、15个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分和肩关节活动范围。

结果

所有患者术后获15~24个月(平均18个月)随访。所有患者在关节镜下均发现≥2条肌腱撕裂。术前、术后12个月、术后15个月VAS评分分别为(6.7±1.6)、(4.5±1.3)、(3.7±1.1)分,UCLA评分分别为(7.9±1.2)、(21.5±4.1)、(23.9±4.3)分;以上项目术前与术后12、15个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前与术后12、15个月肩关节关节范围比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI提示小型再撕裂患者2例,裂口长度均<3 cm。

结论

补片技术修复巨大肩袖撕裂取得较好的中期疗效,是一种合理、有效的治疗方法。

引用本文: 王敏, 戴天明, 孟庆奇, 等.  补片技术在巨大肩袖撕裂中的应用 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2020, 22(11) : 989-992. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200225-00102.
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肩关节为人体典型的球窝关节,由肱骨头、肩胛骨的关节盂所组成,在日常生活中随着年龄的增加或外伤等因素影响,容易发生损伤[1]。肩袖损伤属于当前临床中常见病症类型之一且发病率与年龄的增长呈密切的正相关性,约有90%的患者为慢性损伤所致[2]。巨大肩袖损伤是指撕裂超过5 cm以上或伴有2个(含)以上肌腱分离的肩袖损伤类型[3]。巨大肩袖撕裂是摆在骨科医生面前的棘手难题,手术修补技术较困难,且复发率明显高于更小一些的肩袖撕裂,技术困难包括肌腱弹性差、瘢痕形成、粘连、肌肉萎缩和脂肪浸润,除了手术技术上的一些限制,较差的生物学环境和肌腱相对血供较差也进一步影响了肌腱-骨的愈合[4]。这些技术上和生物学上的困难要求探寻有症状的巨大肩袖撕裂的合适治疗策略。广州市红十字医院运动医学团队采用补片技术修复巨大肩袖损伤,取得了不错的疗效。本研究回顾性分析2017年3月至2019年6月治疗的9例患者资料,现报道如下。

 
 
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