脊柱骨质疏松骨折
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折术后残留痛的危险因素分析
中华创伤骨科杂志, 2023,25(1) : 31-36. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20221030-00540
摘要
目的

分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVF)术后残留痛的危险因素。

方法

回顾性分析2020年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院骨科行单节段PKP治疗的221例OVF患者资料。男40例,女181例;年龄(69.6±8.2)岁。将患者按照术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)分成两组,即残留痛组(VAS评分≥4分)和对照组(VAS评分<4分)。先对两组患者的性别、年龄、骨密度T值、体重指数、有无长期激素使用史、随访时间、病程、骨折节段、骨折压缩严重程度、有无合并椎体内裂隙征、有无累及中柱、有无腰背筋膜损伤、麻醉方式、穿刺方式、骨水泥注入量、骨水泥是否与终板接触、骨水泥分布形态、骨水泥渗漏部位、椎体高度恢复值、术前cobb角和cobb角纠正值进行单因素分析。将筛选出的P<0.1的因素纳入进行logistic回归分析,筛选最终变量。

结果

本研究中19例患者纳入残留痛组,202例患者则纳入对照组。单因素分析结果显示:体重指数(P=0.059)、椎体内裂隙征(P=0.049)和腰背筋膜损伤(P<0.001)增加残留痛风险。Logistic回归分析结果显示:腰背筋膜损伤是残留痛的危险因素(OR=6.127,95%CI: 2.240~16.755, P<0.001)。

结论

腰背筋膜损伤是PKP治疗OVF术后残留痛的危险因素。

引用本文: 钮俊杰, 倪莉, 宋达玮, 等.  经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折术后残留痛的危险因素分析 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2023, 25(1) : 31-36. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20221030-00540.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)已广泛用于治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral facture, OVF),并取得良好疗效[1]。研究证实,PKP可以显著减轻患者疼痛,改善生活质量,患者术后即刻下地活动,避免了长期卧床带来的并发症[2,3,4,5]。然而,临床工作中也存在部分患者PKP术后疼痛只有轻度缓解,甚至无明显缓解,卧床翻身或日常活动均可引起严重腰背部疼痛,从而无法早期下地活动[6]。腰背部残留痛是影响OVF微创治疗效果的重要因素[6,7]。但是残留痛与哪些因素有关仍不清楚,文献报道术中穿刺导致关节突损伤、肋骨骨折等可以引起术后疼痛[8]

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词