骨感染
感染骨组织表面培养在骨髓炎致病菌检测中的应用研究
中华创伤骨科杂志, 2023,25(4) : 319-322. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20230228-00103
摘要
目的

观察感染骨组织表面培养在检测骨髓炎致病菌中的应用。

方法

前瞻性筛选2021年12月至2023年1月期间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科收治的诊断为骨髓炎的患者,对其感染的骨组织进行骨组织表面培养(BSC)和一般组织培养(GSC)。将患者术中取到的失活感染骨组织平铺在已固化琼脂的无菌培养皿上,表面浇筑尚未凝固的胰蛋白胨大豆琼脂,置于37 ℃恒温含5%CO2的孵箱培养完成BSC;同时对患者术中用5套独立的器械取疑似感染的5个部位感染骨组织送检验科进行GSC,比较两种培养方式的培养时间、菌种和细菌阳性率。

结果

共纳入73例患者,男59例,女14例;年龄49.0(31.0,58.5)岁;BSC的培养时间1(1,1)d显著短于GSC的3(2,3)d,BSC的细菌阳性率78.1%(57/73)显著高于GSC的61.6%(45/73),差异均有统计学意义(P<0.05)。GSC培养出的细菌种类与BSC培养的细菌种类一致。

结论

在骨髓炎致病菌检测中,对骨髓炎患者的感染骨组织标本进行BSC,时间短、阳性率高,可作为GSC的一种辅助方法。

引用本文: 陈鹏, 姜楠, 陈晶, 等.  感染骨组织表面培养在骨髓炎致病菌检测中的应用研究 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2023, 25(4) : 319-322. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20230228-00103.
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骨髓炎一般是以细菌感染引起的骨破坏为主的炎症性疾病[1],长期存在于人类社会。疾病的发展是人体免疫系统与细菌的互相博弈的过程[2]。随着医学的发展,尤其是抗生素的发现,骨髓炎在很大程度上得到了抑制,但仍有一部分患者无法根治、反复发作、迁延不愈,慢性骨髓炎的复发率高达20%~30%[3]。骨髓炎的病因有很多,如血源性、创伤、糖尿病等[4]。血源性起病急,全身症状多;创伤和糖尿病引起的骨髓炎以局部症状为主,如红肿、渗液等。目前临床最常用的骨髓炎分型为Cierny-Mader分型,分为髓内型、浅表型、局限型、弥漫型4种类型[5]。临床见的骨髓炎常是这4种类型的不同组合。近年来,随着社会的发展和人寿命的延长,内置物相关和糖尿病相关骨髓炎逐年增多[6]。每年有大量的内置物用于骨科手术,如钢板、髓内针、假体等。研究表明,闭合性骨折内置物术后感染的几率为0.4%,而开放性骨折高达16.1%[7],糖尿病相关骨髓炎患者的发病率也逐年增加[8]。骨感染增加了疾病的并发症发生率和致死率,且治疗花费大,给家庭和社会增加了经济负担。

 
 
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