• 综述 •
急性缺血性卒中患者的出血性转化
国际脑血管病杂志, 2015,23(6)
: 459-463. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.06.007
摘要
出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)是指急性缺血性卒中后血管恢复血流灌注时发生的脑内出血，是缺血性卒中的常见并发症之一。HT可无临床表现，也可表现为肢体瘫痪加重、意识水平下降等症状。有症状HT可导致住院时间延长以及残疾率和病死率增高。因此，研究HT的机制和危险因素有望为临床治疗提供依据，进而改善患者预后。文章对HT的形成机制、危险因素、高危患者的筛选和防治等进行了综述。
引用本文:
陈明丽,
郭梦,
李长清.
急性缺血性卒中患者的出血性转化
[J]
. 国际脑血管病杂志, 2015, 23(6)
: 459-463.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.06.007.
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出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)是指急性缺血性卒中后血管恢复血流灌注时发生的脑内出血，是缺血性卒中的常见并发症之一[1]。HT包括自发性出血和治疗后发生的出血，其发生率因研究入选标准而异，范围为0.6%～85%[2]。欧洲急性卒中协作研究Ⅱ[3]将HT分为出血性梗死(hemorrhagic infarction, HI)和脑实质血肿(parenchymal hematoma, PH)，前者再分为梗死边缘点状出血(HI-1)和梗死区内融合的多个点状出血(HI-2)，后者可分为血肿<30%梗死灶面积并有轻微占位效应的出血(PH-1)和血肿>30%梗死灶面积并具有明显占位效应或是远离梗死灶的出血(PH-2)。现就HT的发生机制、危险因素、高危患者的筛选以及防治研究进展做一综述，旨在提高临床医生对HT的认识，以制定有效的防治措施和改善患者转归。
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