缺血性卒中多在基础病变上加之日常生活中多种诱因的作用下发病，其发生机制复杂，危险因素较多，仅凭长期存在的慢性危险因素尚无法对其急性起病做出恰当的解释。目前有关卒中诱发因素方面的研究较少，其关联机制尚需进一步探讨。文章旨在介绍常见的诱发因素与缺血性卒中的关系，并讨论其可能的机制，为缺血性卒中的临床预防工作提供参考。
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缺血性卒中是指因脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧从而导致脑功能障碍，血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是其主要原因。缺血性卒中患者发病前多存在如脑动脉粥样硬化、脑动脉狭窄、高血压、心脏病、糖尿病、肥胖等诸多血管病变基础及危险因素。然而，一旦发病多数突然，且与血管病变基础和危险因素的程度及时程无关。因此，急性缺血性卒中发病可能存在诱发因素。在病因学研究中，危险因素是指增加疾病发生的可能性因素，而诱发因素则为能促进和加强某一疾病原因作用的条件因素。它可以是病因网模型中靠近疾病终末结局的所有因素，也可理解为疾病因素模型中的近因，环境和身体状态的急剧变化均可成为发病的重要诱因[1]。当机体内环境发生剧烈变化时，易形成卒中前状态，当变化积累达到一定程度时即引发卒中[2]。日常生活中某些环境和身体状态的急剧变化易引发机体内环境改变，可能导致卒中前状态或其他可能的关联机制，从而诱发缺血性卒中。识别并重视这些诱发因素，采用一定的措施积极预防并控制其发生和发展，对缺血性卒中的防治具有重要意义。研究表明，多种诱因与缺血性卒中发病之间存在密切关系，常见的缺血性卒中发病诱因包括感染、体力活动、过量饮酒、饮用咖啡、暴饮暴食、气温突变、接触兴奋性物质、心理因素、突然改变体位、偏头痛、手术及重大创伤等。现就各种诱因与缺血性卒中的相关性及其机制做一综述。
