高血压是缺血性卒中等心脑血管疾病最重要的危险因素。不过，平均血压并不能完全解释高血压造成的靶器官损害以及降压治疗带来的获益。一系列研究表明，血压变异性(blood pressure variability, BPV)是独立于平均血压之外的缺血性卒中危险因素，而且BPV与缺血性卒中的转归也存在显著相关性。近年来，针对BPV的研究逐渐成为缺血性卒中防治领域的热点，但BPV与缺血性卒中的具体关联尚不完全清楚。文章对BPV与缺血性卒中的关系进行了简要综述。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
卒中与冠心病、恶性肿瘤并称致死率最高的三大疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率及高复发率的特点[1]。缺血性卒中患者占全部卒中患者的60%～80%[2]。研究显示，10项可干预危险因素决定了90%的卒中风险，其中高血压是最重要的一种可干预危险因素[3]。血压与卒中发病风险呈对数线性关系，基线收缩压(systolic blood pressure, SBP)每增高10 mmHg(1 mmHg＝0.1 33 kPa)，卒中风险增高49%；舒张压(diastolicblood pressure, DBP)每增高5 mmHg，卒中风险增高46%[4]。近年来的研究表明，单纯的平均血压并不能完全预测缺血性卒中的发病风险和转归，而血压变异性(blood pressure variability, BPV)对心脑血管事件发病风险和转归的预测均有积极作用[5]。近期的一项汇总分析表明，收缩压变异性(systolic blood pressure variability, SBPV)对患者全因病死率和心血管病死率以及卒中风险具有极高的预测价值，其标准差(standard deviation, SD)每增高1 mmHg，全因死亡风险增高3%，心血管死亡风险增高10%，卒中风险增高2%[6]。Rothwell等[7]的研究同样显示，相对于血压平均值，BPV具有更高的卒中风险预测价值。BPV越大，早期动脉粥样硬化风险越高，而后者与缺血性卒中的发生和发展均存在密切联系[8]。近年来，BPV的研究逐渐成为卒中防治领域的热点，现就BPV与缺血性卒中的相关性做一简要综述。
