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菲律宾马尼拉圣多汤玛士大学的Rosales等在美国神经病学学会(American Academy of Neurology, AAN)2017年年会上报告，在卒中发病后2～12周内应用A型肉毒毒素(abobotulinumtoxin A, aboBoNT-A)治疗似乎可推迟上肢有症状痉挛状态的发生或进展。
多达40%的卒中患者会出现痉挛状态，从而可能导致肢体功能受损、疼痛以及影响运动功能控制的相关不自主运动。虽然痉挛状态的患病率和严重程度在卒中发病后第1年内会持续增高和加重，但受累肢体的肌肉张力变化在发病2周内可能就非常明显。在这项持续28周的4期研究中，研究人员纳入42例主要目标肌群改良Shworth量表(Modified Ashworth Scale, MAS)评分≥2分且伴或不伴痉挛状态症状的首次卒中患者，对aboBoNT-A肌肉注射的影响进行了评估。以2∶1比例对患者进行随机分组，在卒中发病后2～12周内肌肉注射aboBoNT-A(500 U)或安慰剂。
主要终点是首次注射与达到再次注射标准之间的时间间隔。再次注射标准定义为MAS评分≥2分且存在下列一种有症状(致残性)痉挛状态的征象：疼痛、不自主运动、主动或被动功能受损。结果表明，治疗组达到再次注射标准的中位时间为156.0 d(95%可信区间86.0～206.0 d)，安慰剂组为32.0 d(95%可信区间29.0～114.0 d)，差异具有显著统计学意义(对数秩检验：P＝0.018)。
早期应用aboBoNT-A的安全性与已知的药物安全性一致，没有观察到新的安全性问题，也没有治疗相关的突发不良反应导致早期停药。
原文出处：Presentation title: Effect of Early Use of AbobotulinumtoxinA (Dysport) After Stroke on Spasticity Progression: First Results of a Pilot Study. Abstract 032
