• 综述 •
脑白质高信号与血管性认知损害
国际脑血管病杂志, 2019,27(2)
: 132-136. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2019.02.009
摘要
脑白质高信号是脑小血管病的常见类型，是认知损害的重要病理学改变。大量研究表明，脑白质高信号与血管性认知损害密切相关。文章对脑白质高信号与血管性认知损害的关系进行了综述，为通过预防和治疗脑白质高信号以改善血管性认知损害提供新的研究方向。
引用本文:
杨乔,
马浩源,
宋怡瑶,
等.
脑白质高信号与血管性认知损害
[J]
. 国际脑血管病杂志, 2019, 27(2)
: 132-136.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2019.02.009.
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随着人口老龄化的不断加剧，认知损害患者也随之增多，给社会和家庭带来沉重的负担。由血管因素引起的认知功能减退在老年人中十分常见，其中由脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)造成的血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)日益受到重视。CSVD病程呈慢性进展，因此治疗易被延误。脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)是常见的CSVD类型，多见于中老年人，认知损害是其最常见的临床表现之一，尤其是脑室旁WMHs与认知功能下降密切相关[1]。WMHs的病理表现被认为是胶质增生、脱髓鞘、轴索脱失、血管周围间隙扩张等多种病理学改变的组合，在WMHs区域可见各种小血管病理改变，因此被视为CSVD的影像学标记物。WMHs的病因主要包括脑灌注不足和微血管病变，尤其是深部脑白质的血供主要来自大脑中动脉的滋养动脉，很少或完全没有侧支循环，因此对缺血更为敏感[2]。近年来，神经影像学技术的广泛应用对WMHs的识别能力逐渐提高，使得其检出率大幅增高。因此，早期识别WMHs并对相关危险因素予以及时有效干预，有可能预防和延缓认知损害和痴呆的发生。
