F2-异前列腺素(F2-Isoprostane, F2-IsoP)和Isofuran(IsoF)均为体内脂质过氧化的特异性标志物，其水平在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后升高并具有预后意义。这些化合物可导致血小板活化和血管收缩。此外，还有研究提示IsoF/F2-IsoP比值升高可作为线粒体功能障碍的体内生物标志物。因此，美国克利夫兰医学中心的Gomes等进行了一项初步研究，探讨了二者作为SAH后迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)特异性生物标志物的预测能力。

研究共纳入18例SAH患者以及6例神经影像学和脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)分析结果正常的对照者，提取临床、人口统计学和实验室数据。在SAH后第1天(早期)和第5~8天期间(晚期)分别采集1份CSF样本。应用气相色谱-质谱分析测定F2-IsoP和IsoF水平。非正态分布数据的水平以中位数和四分位数间距表示。使用Wilcoxon符号秩检验对重复样本测量值进行比较，其他非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验。

SAH组年龄(61±15.7)岁，对照组年龄(48±0)岁，80%的SAH患者为女性。中位Hunt-Hess评分为3(2~4)分，改良Fisher评分为3(3~4)分。39%的患者出现DCI。SAH患者的F2-IsoP水平显著高于对照组[47.5(30.2~53.5)ng/L对26.0(21.2~34.5)ng/L]，而DCI患者与非DCI患者之间则未观察到显著性差异[41(33.5~52)ng/L对44(28.5~55.5)ng/L]。9例SAH患者第2份CSF样本中的IsoF水平升高，但其余SAH患者和所有对照者的CSF样本中均检测不到IsoF。DCI患者的IsoF水平显著高于非DCI患者[57(34~72)ng/L对0(0~34)ng/L]。符合DCI标准的患者晚期CSF样本中的IsoF/F2IsoP比值显著较高[1.03(1~1.38)对0(0~0.52)]。

这项初步研究结果表明，IsoF可能代表预测SAH后DCI的一种特异性生物标志物。今后有必要进一步研究以探索IsoF作为SAH后继发性脑损伤的生物标志物的价值。

原文出处：Neurocrit Care. 2021 Jul 20. [Epub ahead of print] DOI: 10.1007/s12028-021-01285-2.