综述
缺血性卒中的肥胖悖论
国际脑血管病杂志, 2022,30(2) : 124-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.02.009
摘要

肥胖是公认的卒中危险因素。但是,许多研究显示,与体重正常和不足的患者相比,肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低,功能转归更佳,提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反,在接受再灌注治疗(包括静脉溶栓和血管内治疗)的患者中并未观察到肥胖悖论。因此,缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议,需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。

引用本文: 田翠丽, 史丽娜, 王佳. 缺血性卒中的肥胖悖论 [J] . 国际脑血管病杂志, 2022, 30(2) : 124-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.02.009.
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世界卫生组织(World Health Organization, WHO)将超重和肥胖定义为可损害健康的异常或过量脂肪累积。成年人超重和肥胖常用体重指数(body mass index, BMI)来界定,≥25 kg/m2定义为超重,≥30 kg/m2定义为肥胖[1]。WHO估计,2016年有超过19亿成年人超重,其中超过6.5亿人肥胖;全球肥胖流行率在1975年和2016年之间增高近3倍[1]。研究表明,超重和肥胖与缺血性卒中风险持续稳定增高存在显著相关性[2]。BMI每增高1 kg/m2,卒中的校正后相对危险度显著增高6%;此外,BMI与缺血性卒中风险呈线性相关,在男性和女性中相似,且与种族无关[3]。肥胖是公认的卒中危险因素,但一些研究显示肥胖与卒中后死亡和复发风险以及再入院率较低相关,提示存在"肥胖悖论"[4,5,6]。现就缺血性卒中的肥胖悖论做一综述。

 
 
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