Meta分析
经远端桡动脉路径行全脑血管造影及神经介入治疗:系统评价和meta分析
国际脑血管病杂志, 2022,30(3) : 194-200. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.03.007
摘要
目的

探讨经远端桡动脉路径行全脑血管造影及神经介入治疗的有效性和安全性。

方法

通过Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据以及维普数据库,检索经远端桡动脉路径行全脑血管造影或神经介入治疗的文献,检索时限为2015年1月至2021年9月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选和资料提取,根据Newcastle-Ottawa量表进行文献质量评价,采用R 4.0.5软件进行meta分析。

结果

共纳入12篇文献987例患者。所有研究均为回顾性设计,且未与近端桡动脉或股动脉路径结果进行比较。采用固定效应模型对操作成功率和并发症发生率进行meta分析显示,经远端桡动脉路径操作成功率为96%(95%置信区间95%~97%),轻微并发症发生率为3%(95%置信区间2%~4%),1例发生严重并发症。

结论

经远端桡动脉路径是进行全脑血管造影和神经介入治疗的一种安全有效的替代路径。

引用本文: 郭丹, 高跃, 柳暗明, 等.  经远端桡动脉路径行全脑血管造影及神经介入治疗:系统评价和meta分析 [J] . 国际脑血管病杂志, 2022, 30(3) : 194-200. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.03.007.
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脑血管造影和神经介入在脑血管病的诊断和治疗中具有重要作用,可通过多种动脉路径实施,以经股动脉路径(transfemoral access, TFA)最为常用。一项研究表明,在19 826例接受TFA诊断性脑血管造影的患者中,有4.2%的患者出现腹股沟血肿[1]。相比之下,经近端桡动脉路径(proximal transradial access, pTRA)的并发症发生率更低、恢复时间更短且患者满意度更高[2]。然而,pTRA并非没有缺点,可能出现桡动脉闭塞(radial artery occlusion, RAO)、血肿、血管痉挛、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症[3]。经远端桡动脉路径(distal transradial access, dTRA)可解决上述问题,在神经介入领域的应用日益广泛[4,5]。此外,dTRA还具有缩短压迫止血时间、改善穿刺体位带来的不适感等优点。不过,dTRA目前在冠状动脉造影领域使用较多,但用于全脑血管造影及神经介入治疗的资料较少,而且尚未进行过大样本回顾性分析。因此,本研究对dTRA在全脑血管造影及神经介入治疗中的应用进行系统评价和meta分析。

 
 
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