卒中后痴呆（post-stroke dementia, PSD）包括卒中后发生的所有类型痴呆，可能是脑血管病变、阿尔茨海默病变和脑白质改变累积效应的结果。PSD的发病率和患病率很高，其危险因素主要是血管危险因素，例如高血压、心房颤动和糖尿病；其他危险因素还包括脑小血管病影像学表型，例如脑白质高信号、脑微出血、脑萎缩等。PSD的临床评价应在卒中发病后至少3~6个月时进行。对PSD的预防应着眼于控制血管危险因素和预防卒中。
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卒中后痴呆（post-stroke dementia, PSD）定义为卒中后发生的任何类型痴呆，不论其病因如何[1]。PSD可分为血管性痴呆（vascular dementia, VaD）、神经变性痴呆（特别是阿尔茨海默病）和混合性痴呆（同时存在脑血管病变和神经变性病变所致的痴呆）。其中，VaD是脑梗死、脑出血和脑白质病变的直接后果，但并非所有卒中患者的痴呆均为VaD[1]。PSD可能是脑血管病变、阿尔茨海默病变和脑白质改变累积效应的结果[2]。根据认知功能评估时间，PSD可分为早发性PSD（early-onset PSD, ePSD）和迟发性PSD（delayed-onset PSD, dPSD）[3,4]。ePSD与dPSD的时间定义并不统一，有些文献将卒中发病后3个月内出现的痴呆称为ePSD[3]，但也有学者认为通常应在卒中发病后至少3个月[5]或3~6个月进行ePSD评价，以便大脑能有足够的时间恢复和（或）使任何可能的卒中后谵妄得到消除[4]，此后评价的PSD才能称为dPSD[3,4]。过早评价会导致痴呆的过度诊断，因为卒中急性期可表现为某些认知功能快速丧失，而这些认知功能通常可在此后几个月内得到部分改善[6,7]。评价卒中后认知功能的最佳时机仍存在争议，一些学者建议延迟至卒中发病后至少6个月[6,8]。在卒中发病后3~6个月期间进行认知功能评价具有一定优势，因为此时距离出院时间较短，容易与患者取得联系，而且随访患者的比例也较高[9]。尽管对ePSD与dPSD的时间区分存在争议，但对dPSD患者进行研究非常重要，因为其延迟发生提供了一个可行的时间框架，有助于实施相关治疗措施来预防和延迟dPSD的发生。现就PSD的发病率、患病率和危险因素做一综述。
