论著
肺粘液表皮样癌的临床特征及预后影响因素分析
中国临床实用医学, 2016,07(5) : 12-16. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2016.05.004
摘要
目的

探讨肺黏液表皮样癌的临床特征、诊治及预后因素,提高该病的诊治水平。

方法

搜集近5年南京军区福州总医院确诊的肺粘液表皮样癌9例及知网搜集近10年的292例病例,分高级别组和低级别组,回顾性分析这301例的临床资料,并对其预后影响因素进行分析。

结果

行手术治疗198例,术后放化疗34例,综合性放化疗56例,靶向药治疗6例,41例放弃治疗,5年生存率43.6%。淋巴结转移情况及肿瘤分期两组比较,差异有统计学意义(P均<0.000 1)。进行Log-rank检验分析显示,年龄、病理分类、淋巴结转移、分期均会影响生存期,而在多因素COX回归分析中显示,淋巴结转移对生存期下降是独立的危险因素(HR:0.358;95%CI:0.114~0.265;P<0.000 1)。

结论

肺粘液表皮样癌是罕见肿瘤,其预后受多因素影响,而淋巴结转移是最重要的影响因素。目前手术治疗仍是唯一有效手段,且放化疗的疗效尚缺乏统一定论,靶向治疗是极具潜力的治疗方法。

引用本文: 黄丙连, 刘玮, 赖国祥. 肺粘液表皮样癌的临床特征及预后影响因素分析 [J] . 中国临床实用医学, 2016, 07(5) : 12-16. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2016.05.004.
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肺粘液表皮样癌是起源于气管和大中支气管浆液腺和粘液腺的一种少见的特殊类型恶性肿瘤,主要由粘液分泌细胞、鳞状上皮细胞及间型细胞组成,粘液表皮样癌和腺样囊性癌同属于唾液腺癌,多源于口腔的腮腺、颌下腺和小唾液腺,而肺原发粘液上皮样癌罕见,仅占所有原发肺恶性肿瘤的0.1%~0.2%[1,2,3,4]。其较常见的肺恶性肿瘤(如肺腺癌或肺鳞癌)有较好的预后,经手术治疗后生存期延长。以往的研究,大多为个案报道或少数病例分析,因而肺原发性粘液表皮样癌的临床特征、组织学类型及临床预后因素等尚不明确,对于其最佳治疗方法无统一定论。该研究选取南京军区福州总医院2010年1月至2015年11月9例肺原发性粘液表皮样癌及通过知网搜集的近十年的51篇(共292例)肺原发粘液表皮样癌,对这些病例的临床资料、相关检查、治疗及预后进行归纳分析,并绘制相关预后因素的生存曲线,旨在提高对该病的认识及诊治水平。

 
 
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