探讨戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及对生育结局的影响，并探讨其影响机制。
收集2013年3月至2016年1月资阳市第一人民医院生殖中心经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)的患者173例，随机分为治疗组和对照组。治疗组从术后当天起服用戊酸雌二醇片(补佳乐)，对照组不使用药物治疗。定期随访两组患者的月经情况、子宫内膜厚度改善情况及生育结局等。
治疗组治疗前后宫内膜厚度差(3.07±0.31)mm，高于对照组的(2.01±0.24)mm，差异有统计学意义(t＝－1.198，P<0.05)。治疗组发生再粘连同时行第二次手术率为16.3%(14/86)，对照组为23.0%(20/87)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝3.592，P<0.05)。治疗组治愈率为65.1%(56/86)，高于对照组的54.0%(47/87)，差异有统计学意义(χ2＝4.568，P<0.05)，治疗组妊娠率(流产、早产、异位妊娠和正常生育)为89.5%(77/86)，高于对照组的81.6%(71/87)，差异有统计学意义(χ2＝5.328，P<0.05)。治疗组正常生育率为55.8%(48/86)，高于对照组的40.2%(35/87)，差异有统计学意义(χ2＝4.327，P<0.05)。治疗组术后至妊娠时间间隔较对照组短，差异有统计学意义(t＝－1.547，P<0.05)。
TCRA术后应用戊酸雌二醇周期性治疗不良反应少，能促进子宫内膜修复，改善月经情况，减少粘连复发，改善不孕症患者的内膜容受性及生育结局。
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宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)又称Asherman综合征，是指因宫腔内手术操作、感染、放射等原因导致宫腔或宫颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。近年来，随着宫腔镜检查和手术的普及，IUA的发病率和检出率呈上升趋势，已成为女性不孕的第二大原因，也是影响患者辅助生殖成功率的重要因素之一[1]。有研究指出，子宫内膜修复障碍可能是IUA形成的主要机制[2]。目前，针对IUA的治疗仅能恢复宫腔形态，宫腔生理功能的恢复仍是临床难题。宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhesion，TCRA)采用雌激素周期治疗促进子宫内膜修复，已取得广泛认同[3]。然而，与雌激素周期治疗能否改善患者生育结局相关的长期随访研究较少。该研究旨在对不孕症患者因宫腔粘连行TCRA后应用大剂量戊酸雌二醇进行周期性治疗，与术后不进行周期治疗的患者进行比较，探讨戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响，并探讨其影响机制。
