探讨四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的临床效果及再出血因素。

选取2014年6月至2017年6月运城市中心医院消化内科收治的胃溃疡出血患者140例，采用随机数表法随机分为单纯四联治疗法组与联合消化内镜组，每组70例。单纯四联治疗法组患者给予四联治疗法治疗，联合消化内镜组患者给予四联治疗法联合消化内镜治疗，比较两组患者治疗后出血指标、幽门螺杆菌(Hp)清除率、再出血情况以及胃黏膜愈合情况，同时分析患者治疗后再出血的相关影响因素。

治疗后，联合消化内镜组患者的血红蛋白、血小板及Hp清除率[(108.42±9.19)g/L、(179.42±8.39)×10⁹个/L、91.4%]均高于单纯四联治疗法组[(86.31±6.43)g/L、(110.42±8.28)×10⁹个/L、75.7%]，差异有统计学意义(P<0.05)；联合消化内镜组患者的再出血发生率(7.1%)低于单纯四联治疗法组(34.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者胃液中表皮生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且联合消化内镜组患者的胃液EGF及VEGF表达水平[(688.82±41.42)pg/ml、(441.42±34.29)pg/ml]优于单纯四联治疗法组[(564.31±38.42)pg/ml、(398.42±38.42)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，胃溃疡A1期、患者血红蛋白水平、血小板水平及是否接受胃镜治疗均是影响胃溃疡患者治疗后再出血的独立危险因素。

四联治疗法联合消化内镜可快速明确出血部位，有效治疗胃溃疡出血，帮助改善患者血红蛋白及血小板水平，提高Hp清除率，促进胃黏膜的愈合，减少再出血的发生。