论著
孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病的相关性研究
中国临床实用医学, 2019,10(1) : 21-25. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.01.007
摘要
目的

探讨孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。

方法

选取2018年1—6月济宁医学院附属医院产科收治的545例例行产检并诊断为GDM的孕妇,并选取同期例行产检的295例非糖尿病孕妇。收集其年龄、身高、孕前体质量、分娩前体质量、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平、糖尿病家族史、孕次、产次等一般临床资料,比较孕前体质量指数及孕期增重与两组孕妇GDM情况的相关性。

结果

GDM组与非GDM组孕妇的年龄、身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组和非GDM组孕妇孕前体质量指数及孕期增重分别为(23.6±1.9)kg/m2、(22.4±2.6)kg/m2;(16.2±5.4)kg、(14.5±4.8)kg,差异有统计学意义(P<0.001);GDM组孕前体质量、OGTT空腹血糖、OGTT1 h血糖、OGTT2 h血糖均显著高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.001);GDM组中既往存在糖尿病家族史的孕妇数显著高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.001),GDM组初产妇多于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前低体质量组、体质量正常组、超重组、肥胖组孕妇GDM发生率比较[18.2%(4/22)、61.7%(319/517)、73.5%(214/291)、80.0%(8/10)];随着孕前体质量指数增加,孕期增重超标的发生率升高[36.4%(8/22)、43.1%(223/517)、73.5%(214/291)、100%(10/10)],差异均有统计学意义(P<0.001);孕期增重未超标组[54.6%(210/385)]与增重超标组GDM发生率[73.6%(335/455)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);孕期增重超标组孕妇的孕前体质量指数[(23.6±2.2)kg/m2]显著高于孕期增重未超标组孕妇[(22.6±2.1)kg/m2],差异有统计学意义(P<0.001)。在校正了糖尿病家族史、孕次、产次、孕前体质量指数、孕期增重等潜在的混杂因素后发现,孕前低体质量为GDM的保护因素,孕前超重、肥胖及孕期增重超标为GDM的危险因素。

结论

孕前超重和肥胖及孕期增重超标均为GDM的高危因素,孕期增重超标与孕前较高的体质量指数相关。

引用本文: 赵倩倩, 刘菲菲, 张梅, 等.  孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病的相关性研究 [J] . 中国临床实用医学, 2019, 10(1) : 21-25. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.01.007.
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妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现任何程度的糖代谢异常[1]。近年来,随着GDM筛查的开展,GDM的检出率不断上升,全球调查显示GDM发病率约占妊娠期女性的16.9%[2]。国内外研究已证实GDM会导致多种妊娠不良结局,包括剖宫产、早产、流产、巨大儿等[3,4],GDM孕妇分娩的巨大儿日后发展为肥胖儿及出现代谢综合征的风险显著增加[5]。此外,GDM也是孕妇分娩后发展为2型糖尿病的高危因素[6]。目前,关于GDM的病因尚不明确,现有研究证实,肥胖是GDM的高危因素[7],而孕期体质量增加与GDM的关联性存在争议[8,9]。本研究回顾性分析了济宁医学院附属医院产科收治的545例产前检查诊断为GDM的孕妇及295例同期非GDM孕妇的临床资料,探讨孕前体质量指数及孕期增重与GDM的关系,为GDM的预防和控制提供理论依据。现报道如下。

 
 
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