评价125I粒子植入治疗联合锝99-二甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移的近期临床效果及安全性。
选取2016年4月至2018年6月北部战区总医院核医学科收治的64例前列腺癌骨转移患者，根据随机数表法将其随机分为单纯治疗组与联合治疗组，单纯治疗组34例，男20例，女14例，年龄(58.8±11.8)岁，年龄范围为22～77岁；联合治疗组30例，男19例，女11例，年龄(53.8±10.9)岁，年龄范围为22～75岁。单纯治疗组患者植入125I粒子，联合治疗组患者在单纯治疗组的基础上联合99Tc-MDP。两组患者均于4周后复查血常规，6个月后进行单光子发射计算机断层成像技术(SPECT)全身骨显像及前列腺特异性抗原(PSA)检测，观察患者骨痛缓解、骨转移灶转归情况、血液不良反应等。
联合治疗组患者骨痛缓解有效率[93.3%(28/30)]显著优于单纯治疗组[70.6%(24/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的骨转移灶转归评估有效率[80.0%(24/30)]显著优于单纯治疗组[55.9%(19/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSA水平[(83.2±10.5)μg/L、(60.1±14.1)μg/L]均低于治疗前[(96.9±14.7)μg/L、(97.1±12.6)μg/L]，且治疗后联合治疗组PSA水平低于单纯治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生存质量(KPS)评分[(77.3±11.8)分、(83.1±10.4)分]均显著高于治疗前[(67.6±7.5)分、(66.9±6.6)分]，且联合治疗组患者的评分高于单纯治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血液学不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
125I粒子植入联合99Tc-MDP对于前列腺癌骨转移的治疗有良好的协同作用，能够缓解骨痛，提高治疗效果，短期内可有效改善患者的生存质量，具有良好的临床应用价值。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
近年来我国前列腺癌的发病率逐年递增，其进展过程不明显，当肿瘤引起尿道阻塞或侵犯膀胱颈时，才会出现明显的下尿路症状，但此时多已出现远处转移，其中骨转移较常见[1]。骨转移常导致疼痛、躯体功能障碍、病理性骨折、贫血、血小板减少等骨相关事件，使患者生活质量受到严重影响。骨转移瘤的临床治疗包括内分泌治疗、化学治疗、放射治疗及双磷酸盐治疗等，目前多种治疗的联合应用较为广泛[2]。锝99-二甲基二磷酸盐(technetium 99m Tc methylenediphophnate，99Tc-MDP)对骨有较强的定位及靶向治疗作用，利用辐射效应杀死肿瘤细胞致病灶缩小，减轻对周围神经及脏器的压迫，从而发挥良好的镇痛作用，现已广泛地应用于骨转移、关节炎等引起的骨痛、骨质疏松[3]。近年放射性粒子植入借助CT引导操作的灵活性，依照近距离放射治疗计划系统规划，进行合理的植入前计划，以实现适形放射治疗，已在骨转移瘤治疗方面因良好的治疗效果得到了认可。北部战区总医院核医学科应用125I粒子组织间植入联合99Tc-MDP治疗前列腺癌骨转移，取得了良好的治疗效果。现报道如下。
