原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，其病程通常呈侵袭性，预后差。目前，自体干细胞移植(ASCT)是临床上主要的治疗方法之一，临床上对于自体造血干细胞移植的预处理方案众多，且治疗效果不一。本文就近年来国内外不同的预处理方案下采用ASCT治疗PCNSL的治疗效果、可行性及不良反应进行综述如下。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是一种少见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，局限于大脑、眼、脊髓或脑膜，在诊断时不涉及全身。PCNSL的病程通常具有侵袭性，与其他具有类似组织学亚型的淋巴瘤相比，预后较差。PCNSL约占新诊断的原发性中枢神经系统(central nervous system，CNS)肿瘤的4%，占结外淋巴瘤的4%～6%[1,2]，每年约有1 500例新病例[3]。形态学上，95%以上的PCNSL为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)[4]，但与外周DLBCL相比，PCNSL病程进展快，预后差。PCNSL以前多发生于免疫功能低下者，如获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)患者、器官移植后患者、其他获得性免疫缺陷患者等，但近几十年内，免疫功能正常者的发病率逐渐上升，尤其是65岁以上的老年人[1]。大部分诊断为非AIDS相关PCNSL的患者年龄为45～65岁，中位诊断年龄为40～49岁，现已发现了极少数的患儿病例，其中位诊断年龄为14岁[5]。大剂量甲氨喋呤(high-dose methotrexate，HD-MTX)能够穿透血脑屏障，在CNS内达到有效的治疗浓度，因此以HD-MTX为基础的联合化学治疗能明显改善PCNSL的预后，是目前治疗PCNSL的一线治疗方法，但仍有30%～40%患者因年龄、化学治疗相关不良反应、原发耐药、复发等原因不能从中受益。
