短篇论著
瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素分析
中国临床实用医学, 2021,12(3) : 61-63. DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210317.00779
摘要
目的

分析瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素。

方法

选取2017年3月至2018年6月郑州仁济医院妇产科收治的102例行阴道分娩试产的瘢痕子宫再次妊娠产妇,年龄(28.76±2.41)岁,年龄范围为23~35岁。记录产妇的年龄、产前体质量指数(BMI)、孕周、孕次、瘢痕厚度、距离前次剖宫产手术的时间、合并前置胎盘情况,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素。

结果

自然分娩成功者79例,失败者23例。根据自然分娩是否成功将所有产妇分为成功组与失败组。失败组产妇产前BMI[(31.12±1.26)kg/m2]高于成功组[(27.25±1.35)kg/m2、距离前次剖宫产手术的时间[(18.64±3.73)个月]少于成功组(25.84±5.18)个月],合并前置胎盘的比例[78.3%(18/23)]高于成功组[24.1%(19/79)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归模型结果显示,产前BMI偏高、合并前置胎盘是瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩成功的危险因素(OR>1,P<0.05),距离前次剖宫产手术的时间偏长是瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩成功的保护因素(OR<1,P<0.05)。

结论

瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败与产前BMI、距离前次剖宫产手术的时间及前置胎盘密切相关。

引用本文: 温泉, 张红, 韩丽, 等.  瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素分析 [J] . 中国临床实用医学, 2021, 12(3) : 61-63. DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210317.00779.
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目前临床认为,瘢痕子宫再次妊娠产妇中多数并不存在绝对的手术指征,可尝试阴道自然分娩,以降低剖宫产手术所带来的创伤及术后并发症的发生率,改善母婴结局[1,2]。但瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩可引起胎儿窘迫、子宫破裂等严重不良结局,甚至需行子宫切除以挽救产妇的生命[3,4]。因此,针对瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素进行分析,并科学合理地选择分娩方式,采取干预措施降低再次剖宫产率至关重要。本研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩失败的影响因素作以下分析。现报道如下。

 
 
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