论著
地诺孕素与炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜异位症患者的效果及血清可溶性白细胞2受体的差异性表达
中国临床实用医学, 2022,13(6) : 6-10. DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20221112-02321
摘要
目的

探讨地诺孕素与炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果及血清可溶性白细胞2受体(sIL-2R)的差异性表达。

方法

本研究为前瞻性队列研究,选取2020年2月至2021年12月湖北文理学院附属医院,襄阳市中心医院妇产科收治的75例EMs女性患者,年龄(32.45±5.12)岁,年龄范围为22~44岁。采用随机数表法将其随机分为地诺孕素组(n=38)和炔雌醇环丙孕酮组(n=37),地诺孕素组口服地诺孕素治疗,炔雌醇环丙孕酮组口服炔雌醇环丙孕酮,观察两组患者的治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)记录两组患者治疗前及治疗6个月后VAS的变化,检测两组患者治疗前后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后的血清sIL-2R水平,比较两种治疗方法的安全性。

结果

治疗6个月后,地诺孕素组[97.4%(37/38)]治疗有效率高于炔雌醇环丙孕酮组[75.7%(28/37)];地诺孕素组VAS评分[(21.35±4.33)分]低于炔雌醇环丙孕酮组[(45.68±7.12)分];地诺孕素组FSH[(2.74±0.40)U/L]、LH[(2.13±0.58)U/L]、雌激素[(62.74±10.40)pmol/L]均低于炔雌醇环丙孕酮组[(3.88±0.56)U/L、(3.06±0.82)U/L、(90.88±15.56)U/L];炔雌醇环丙孕酮组血清sIL-2R[(285.61±22.43)U/L]高于地诺孕素组[(241.75±16.88)U/L];地诺孕素组患者的不良反应发生率[21.1%(8/38)]低于炔雌醇环丙孕酮组[46.0%(17/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

相比炔雌醇环丙孕酮避孕药,地诺孕素对EMs患者的治疗效果更加显著,缓解疼痛的效果更好,有效改善患者的激素水平及降低sIL-2R表达水平,且安全性较高。

引用本文: 张婧, 周金婷, 付冰冰. 地诺孕素与炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜异位症患者的效果及血清可溶性白细胞2受体的差异性表达 [J] . 中国临床实用医学, 2022, 13(6) : 6-10. DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20221112-02321.
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫体外生长,也称为内异症。EMs的主要症状为盆腔疼痛、不孕、月经不调等,一些患者长时间患有盆腔疼痛和不孕症,出现不良情绪,对生活产生负面影响[1]。EMs根据侵犯部位的不同分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型等,卵巢型较常见,严重的EMs可干扰卵子生成,阻碍受精、着床,进而导致患者不孕,因此,早期治疗对于EMs患者意义重大[2]。炔雌醇环丙孕酮片是一种新型避孕药,可阻断卵泡正常发育,降低雌激素水平,减少月经血反流,改善EMs症状,但需持续使用,患者停药后妊娠情况不理想,易复发,疼痛通常控制不好[3]。地诺孕素是一种新的孕激素,具有19-去甲睾酮及其孕酮衍生物,可减轻EMs疼痛,安全性和耐受性高[4]。子宫内膜异位症诊治指南[5]中指出,地诺孕素使用剂量低、肝肾不良反应小,应用1年以上的有效性及安全性证据充足,可作为内异症长期管理的首选药物。可溶性白细胞2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)能激活T细胞的克隆扩增,抑制免疫应答,在EMs的发病机制中起着非常重要的作用[6]。本研究主要比较了地诺孕素与炔雌醇环丙孕酮治疗EMs的效果及其对血清sIL-2R表达水平的影响,旨在为临床治疗EMs的药物选择提供一定的参考依据。现报道如下。

 
 
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