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层次解剖：再谈腹部外科这一古老的解剖概念
中华消化外科杂志, 2016,15(1)
: 12-15. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2016.01.003
摘要
层次解剖是一个既古老又新颖的词汇，最早衍生于局部解剖的概念。层次解剖是基于局部解剖及胚胎发育生物学而来的概念。随着腹腔镜及机器人等外科手术设备的发展，要求外科手术出血量更少、解剖更精细、术后恢复更快、复发率更低等。因此，层次解剖再次被外科医师重视。腹腔内的各个脏器均是由不同层次结构的不同组织构成，其间多是结构疏松并乏血管的结缔组织。按照层次进行解剖，可以避免外科学上缺少解剖概念的"整块"切除，而达到完全切除病灶和保护周围正常组织免受损伤的最好手术效果。
引用本文:
陈孝平,
张占国.
层次解剖：再谈腹部外科这一古老的解剖概念
[J]
. 中华消化外科杂志, 2016, 15(1)
: 12-15.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2016.01.003.
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所谓的层次解剖其实并不是一个新的概念，最早是一个由局部解剖学及胚胎发育学衍生而来的概念。腹腔内无论实质脏器或者空腔脏器均由来自于不同胚层、不同细胞学类型的组织构成，由于胚胎发育过程的连续性，各个脏器的结构均是可以按层次划分的。这些层次中不仅包含了腹腔内覆盖面积最大的组织———腹膜，也包含了肌肉层、黏膜层及实质脏器内的管道系统及实质细胞。日文中也有层次解剖的概念，其书写形式为"膜の解剖"，其含义与国内学者对层次解剖的解释相同[1]。如果仅仅按日文文字"膜の解剖"将其翻译为中文"膜解剖"是错误的，是一种以偏概全的理解方式。按腹腔内腹膜及其衍生的系膜、筋膜解剖入路完成的手术，实际上也是按层次解剖进行的手术。还有，单一实质脏器手术时也可以按层次分离、解剖，了解其胚胎发育的过程及其解剖学特性，对于减少术中出血量，降低术后并发症发生率至关重要。
