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腹腔镜全胃切除食管空肠吻合方式安全性评价及应用
中华消化外科杂志, 2018,17(6) : 550-554. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.06.004
摘要

食管空肠吻合术是腹腔镜全胃切除术的重点和难点,目前主要分为圆形吻合器吻合术和直线切割闭合器吻合术两大类。前者主要包括经口置入吻合器钉砧座装置(OrVil™)法、荷包缝合器法、手工吻合法、反穿刺置入法等;后者主要包括食管空肠侧侧吻合术和Overlap侧侧吻合术。各种吻合方式均存在各自优势及局限性,尚无标准推荐方式。就安全性而言,对于非高位肿瘤,Overlap侧侧吻合术更优;而对于高位肿瘤,OrVil™法具有其他吻合方式难以企及的优势,可在不适合线性吻合的高位肿瘤中尝试采用。以上均需高质量大样本临床随机对照研究进一步证实。

引用本文: 李国新, 陈新华, 余江. 腹腔镜全胃切除食管空肠吻合方式安全性评价及应用 [J] . 中华消化外科杂志, 2018, 17(6) : 550-554. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.06.004.
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自1994年Kitano等[1]首次报道腹腔镜辅助远端胃切除术以来,腹腔镜手术在胃外科迅猛发展。目前,腹腔镜远端胃切除术安全性已得到有效确认[2,3]。然而,腹腔镜全胃切除术(laparoscopic total gastrectomy,LTG)仍存在诸多技术难点,严重手术并发症如食管空肠吻合口漏等仍时有发生,其安全性有待验证,导致LTG临床应用受限[4,5]

 
 
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