专家论坛
胆囊良性疾病的治疗现状与思考
中华消化外科杂志, 2020,19(08) : 813-819. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20200714-00490
摘要

胆囊良性疾病是普通外科常见疾病,包括胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎等。我国对该类疾病的治疗仍存在不规范,主要表现为:(1)一切了之,由此导致胆囊切除术后腹痛、腹胀、腹泻和胆管损伤等并发症发生率有所上升。(2)能保则保,对存在潜在胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病未能及时施行规范的胆囊切除术,从而导致胆囊癌的发生,造成严重后果。特别是对胆囊良性疾病施行保胆手术,这是不科学的外科治疗,其术后胆囊可能成为发生胆囊癌的高危因素。对存在潜在胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病及时施行规范的胆囊切除术,不仅可以显著降低胆囊癌的发病率,而且可以显著提高胆囊癌的早期诊断率,改善患者预后。笔者结合文献及自身临床实践,对胆囊良性疾病的治疗现状进行分析,对其手术适应证、手术时机和治疗方法的选择等方面存在的争议与问题进行思考和探讨。

引用本文: 刘厚宝, 倪小健, 沈盛, 等.  胆囊良性疾病的治疗现状与思考 [J] . 中华消化外科杂志,2020,19 (08): 813-819. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20200714-00490
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

胆囊良性疾病的发病率较高且逐年递增,是普通外科常见疾病。我国胆囊结石的发病率为6.3%~12.1%,胆囊息肉样病变的发病率为1.5%~4.5%,胆囊良性疾病总发病率>20.0%[1,2,3]。针对该疾病的指南与共识较多,如《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识(2011版)》《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》《<2016年日本胃肠病学会胆石症循证临床实践指南>推荐意见》《欧洲肝病研究学会胆囊结石的预防、诊断和治疗指南(2016年)》等[4,5,6]。但目前我国针对该疾病的治疗仍存在不规范,主要表现为:(1)一切了之,由此导致胆囊切除术后腹痛、腹胀、腹泻和胆管损伤等并发症发生率上升。(2)能保则保,对存在潜在胆囊癌高危因素的胆囊良性疾病未能及时施行规范的胆囊切除术,导致胆囊癌发生,造成严重后果。对胆囊良性疾病施行保胆取石等是不科学的外科治疗,其术后胆囊可能成为发生胆囊癌的高危因素[7]。笔者结合文献及自身临床实践,对胆囊良性疾病的治疗现状进行分析,对其手术适应证、手术时机和治疗方法的选择等方面存在的争议与问题进行思考和探讨。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词