非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）影响着世界近1/4的人口。NAFLD病因复杂，个体异质性显著，因此，对于该术语的使用一直存在争议。近期，国际脂肪肝专家小组就NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）达成共识，并制订了新的定义和诊断标准。既往MAFLD以内科治疗为主，外科医师对其关注度不够，但随着MAFLD发病率不断增加，在缺乏有效治疗药物的情况下，进一步认识MAFLD的外科干预手段，具有重要临床意义。笔者深度剖析国内外相关研究，探讨MAFLD的流行病学特征、发病机制、诊断标准和治疗策略，旨在加强外科医师对MAFLD的全新认识。
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1980年，Jurgen Ludwig描述了无过量饮酒而伴有肝脏组织脂肪变性特点的慢性肝病，命名为非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD），并一直沿用至今［1］。NAFLD是影响全世界近1/4人口的重要疾病，但该术语的使用近年来一直存在争议［2, 3］。有学者认为：“非”字的使用，降低了该疾病的重要性。同时，“非酒精”并未突出代谢功能障碍在疾病发展中的关键作用，病人可能将疾病归因于酒精，继而增加病人思想负担。在部分地区，出于宗教文化等原因，饮酒为禁忌，询问“饮酒史”是一种文化歧视。另外，关于酒精的摄入量并未考虑年龄、种族、饮酒时间及遗传等因素，因此，酒精摄入量阈值的设定也一直存在争议。有研究结果显示：酒精摄入量并不存在安全阈值［4, 5］。因此，国际脂肪肝专家小组就NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）达成共识，并制订了新的定义和诊断标准［6］。这对该疾病的重新认识、临床试验、药物研发及病人健康管理具有重要意义。笔者查阅国内外相关文献，探讨MAFLD的流行病学特征、发病机制、诊断标准和治疗策略，旨在加强外科医师对MAFLD的全新认识。
