述评·消化外科进展
食管癌外科综合治疗进展
中华消化外科杂志, 2022,21(1) : 30-33. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20211230-00690
摘要

食管癌是世界范围内常见恶性肿瘤之一,且极具中国特色。食管癌治疗目前仍采用以手术为主的综合诊断与治疗模式。随着微创技术在食管癌手术中的广泛应用,食管癌手术诊断与治疗理念不断更新,特别是机器人手术在食管外科的应用,淋巴结清扫质量不断提高,全腔镜下腔内吻合技术日趋成熟。对于局部晚期食管癌,以新辅助治疗为主的诊断与治疗模式逐渐被广大国内学者接受。笔者结合国内外最新研究,以食管外科技术、食管外科理念及食管外科诊断与治疗模式为主题,回顾归纳食管癌外科综合治疗的近年最新进展,旨在为食管癌外科规范化治疗提供理论性指导。

引用本文: 于振涛, 弓磊, 杨月阳, 等.  食管癌外科综合治疗进展 [J] . 中华消化外科杂志, 2022, 21(1) : 30-33. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20211230-00690.
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食管癌是世界范围内常见的上消化道恶性肿瘤,也是“中国特色癌”,因长期不能进食引发临床症状、发现即中晚期等特性,严重影响民众生命健康。WHO国际癌症研究中心发布的GLOBOCAN 2020数据显示:2020年全世界约有60.4万食管癌新发病例和54.4万死亡病例,发病率和病死率分别居恶性肿瘤第7位(3.1%)和第6位(5.5%),其中亚洲东部的发病率最高1。我国癌症中心最新数据显示:2015年我国食管癌发病数和死亡数分别为24.6万例和18.8万例,分别位居全部恶性肿瘤的第6位(6.3%)和第4位(8.0%)2。食管癌在我国分布呈现地域性差异,其中以太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域)最为常见。食管癌的发病因素多样,烟酒、暴饮暴食、快饮快食、维生素及微量元素缺乏和喜食腌制、霉变、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及烫的食物都是食管癌危险因素3。其组织病理学类型主要包括鳞状细胞癌和腺癌。尽管近几十年北美和欧洲国家食管腺癌的发病率明显上升,但我国食管癌仍以鳞状细胞癌为主要组织病理学类型4, 5。食管癌诊断与治疗技术历经近20年的发展,目前,食管癌仍是以外科为主的综合治疗模式,而食管外科的发展与其外科技术、外科理念以及外科的诊断与治疗模式发展密不可分,笔者将以上述3点为主题,重点回顾近年来食管癌外科综合治疗的最新进展。

 
 
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