驱动微创外科发展最重要的角色是科技创新。对于创新而言，最重要的不是知识，而是眼界与思路。为展示微创领域最新研究成果，总结和分享相关临床经验，推动和拓展学科的进一步发展，优化健康服务，本期重点选题为“微创与智慧医学”。

“指南与共识”栏目中，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会、中国医学装备协会腔镜与微创技术分会组织专家团队就腹腔镜胃癌根治术的手术适应证与禁忌证、手术设备与器械选择、手术基本原则与手术方式等方面，以临床证据为基础，以临床问题为导向，再次修订更新形成《腹腔镜胃癌手术操作指南（2023版）》。肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组组织多学科专家团队修订完成《肝癌术后辅助治疗中国专家共识（2023版）》，旨在梳理肝细胞癌辅助治疗相关证据，结合临床实践，为临床医师开展术后辅助治疗提供更好的指导。

“述评”栏目中，郑民华教授结合近期热点技术在腹腔镜手术中的应用现状，从创新器械助力微创手术精准化、人工智能助力微创手术智慧化、微创手术中肿瘤可视化等方面，探讨微创外科的发展方向（附图文展示）。李国新教授结合其团队的工作和成效，提出胃癌精准智能微创外科新范式的发展方向。刘景丰教授和唐丽娜教授结合文献，评述计算机视觉技术辅助超声检查在评估肝脏弥漫性病变、肝脏局灶性病变、肝癌微血管侵犯、肝癌术后复发及肝动脉化疗栓塞术后治疗反应等方面的应用前景。

“专家论坛”栏目中，郑璐教授以实践结合文献，探讨左侧肝实质优先入路在腹腔镜解剖性肝中区肿瘤切除术中的应用价值。

“菁英论坛”栏目中，袁勇教授结合文献，阐述充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床进展及存在的局限性。

“论著·菁英荟研究报告”栏目中，梁霄教授团队联合国内8家肝脏外科中心开展多中心研究，探讨合并门静脉高压症的肝细胞癌患者行微创肝切除术的安全性。其研究结果显示：合并门静脉高压症肝细胞癌患者行微创肝切除术甚至大范围肝切除术安全、可行，但需要注意术后并发症的防治。

“论著·优先出版”栏目中，张起帆教授团队探讨胆囊板入路（CPA）右肝蒂鞘外解剖法在微创解剖性肝切除术（MIALR）中的应用价值（附配文视频）。其研究结果显示：CPA右肝蒂鞘外解剖法应用于MIALR安全、可行。

“论著”栏目中，梁霄教授团队探讨机器人手术系统辅助解剖性与非解剖性肝切除术的围手术期疗效。其研究结果显示：机器人手术系统辅助解剖性肝切除术与机器人手术系统辅助非解剖性肝切除术临床应用均安全、可行。与后者比较，前者手术时间延长，术中出血量更少（附图文展示）。黄玫教授团队探讨影响肝细胞癌腹腔镜肝切除术后肝衰竭（PHLF）发生的危险因素及预测模型构建。其研究结果显示：术前门静脉癌栓、术前吲哚菁绿15 min滞留率≥10%是影响PHLF发生的独立危险因素。以此构建预测肝细胞癌患者PHLF发生预测模型，预测效能良好。余佩武教授团队探讨完全机器人手术系统和机器人手术系统辅助胃癌根治术的近期疗效。其研究结果显示：完全机器人手术系统胃癌根治术安全、可行，创伤更小、恢复更快，尤其对年龄≥60岁、体质量指数≥25 kg/m²、肿瘤长径≥3 cm及TNM分期为Ⅲ期患者的并发症控制更有优势。李勇教授团队探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤（GIST）的疗效。其研究结果显示：胃楔形切除术是治疗胃底贲门部GIST最常用的腹腔镜手术方式。特殊腹腔镜技术主要应用于贲门部GIST患者，手术重点为保留贲门功能。张剑教授和应俊教授团队探讨腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口漏的影响因素及列线图预测模型构建。其研究结果显示：男性、新辅助放化疗、未保留左结肠动脉是影响腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后发生吻合口漏的独立危险因素，其列线图预测模型可预测患者术后吻合口漏发生率（附图文展示）。李健文教授团队联合张剑教授和唐健雄教授团队开展多中心临床研究，探讨新型非交联生物补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床价值。其研究结果显示：新型非交联生物补片应用于腹腔镜腹股沟疝修补术安全、有效（附图文展示）。

“论著·外科天地”栏目中，刘建华教授团队探讨腹腔镜胰腺肿瘤剜出术（LapEN）的临床应用价值（附配文视频）。其研究结果显示：对于胰腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤，LapEN安全、可行。陈雄教授团队探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效（附图文展示）。其研究结果显示：第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术安全、可行。

“论著·影像集锦”栏目中，杨志浩教授团队构建基于CT检查影像组学胃神经内分泌肿瘤（GNEN）的预测模型，探讨其应用价值。其研究结果显示：通过14个影像组学特征构建GNEN预后的预测模型，该预测模型可较好预测GNEN患者预后，临床-影像组学联合预测模型的预测效能更优。

“综述”栏目中，岳树强教授团队分析胰十二指肠切除术（PD）中各种缝线的特点及不足，旨在为提高手术安全性，降低PD后胰瘘发生率提供帮助。

衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的樊嘉院士、郑民华教授、蔡秀军教授、余佩武教授、唐健雄教授、刘连新教授、李勇教授、周杰教授、臧潞教授、刘景丰教授、唐丽娜教授、梁霄教授、李健文教授、张剑教授、袁勇教授、黄玫教授、张起帆教授、尹大龙教授、马君俊教授、高强教授、黄纪伟教授、张志波教授、李建伟教授、麻勇教授、钱锋教授、石彦教授、陈雄教授、刘建华教授、赵永亮教授、王恺教授、应俊教授、杨志浩教授、岳树强教授等以及《腹腔镜胃癌手术操作指南（2023版）》《肝癌术后辅助治疗中国专家共识（2023版）》编审委员会全体专家（排名不分先后）。