健康管理师
健康管理师的现状与展望
中华健康管理学杂志, 2009,03(2) : 118-120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2009.02.019
引用本文: 李明. 健康管理师的现状与展望 [J] . 中华健康管理学杂志, 2009, 03(2) : 118-120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2009.02.019.
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健康管理师作为一个新型的卫生行业特有职业,已经受到社会的广泛关注。自2007年初培训认证工作开始以来,全国已经培养了数千名的健康管理专业人员。为促进健康管理行业的发展奠定了人力资源的基础。本文将从健康管理师的现状和发展的角度对该职业的相关情况作一综述。

一、健康管理师的职业管理

健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的11个新职业之一。2005年12月,劳动和社会保障部425号文件《关于同意将医疗救护员等2个新职业纳入卫生行业特有职业范围的函》将健康管理师列为卫生行业特有职业(工种)归入卫生部进行管理。卫生部职业技能鉴定指导中心作为职业管理部门,于2006年成立了"健康管理师国家职业专家委员会",进行卫生行业健康管理师国家职业标准、教材、题库的开发及培训、远程培训,开展职业技能鉴定考试、考评技术和方法的研究,指导和评估健康管理师国家职业培训、鉴定实施单位的工作等职责。健康管理师国家职业专家委员会主任委员由陈君石院士担任,副主任委员由中国医学科学院北京协和医学院黄建始教授等担任。中国疾病预防控制中心副主任侯培森、北京市卫生局副局长梁万年等预防医学专家以及临床医学、心理学、循证医学、教育管理、健康管理技术、社会保险等方面的专家担任委员。

由卫生部职业技能鉴定指导中心组织制定的,并由国家劳动保障部颁发的《健康管理师职业标准》对健康管理师的活动范围、工作内容、技能要求和知识水平作了明确解释。"职业标准"将健康管理师定义为从事人群及个人的健康维护计划及管理的相关人员。他们从事的工作内容主要有以下8个方面:(1)采集和管理个人或群体的健康信息;(2)评估个人或群体的健康和疾病危险性;(3)个人或群体的健康咨询与指导;(4)制定个人或群体的健康促进计划;(5)个人或群体的健康维护;(6)个人或群体的健康教育和推广;(7)健康管理技术的研究与开发;(8)健康管理技术应用的成效评估。

在职业管理上,"健康管理师"分为三个级别进行考核认证。"健康管理师"国家职业资格三级属于初级的健康管理专业人员,"健康管理师"国家职业资格二级属于中级的健康管理专业人员,"健康管理师"国家职业资格一级则属于高级专业人员。以"二级健康管理师"为例,其工作内容主要包括初诊接待,信息管理,健康和疾病监测,健康和疾病危险性评价、评估及分析,修正健康管理方案,干预措施管理,疾病管理,制定健康管理和健康保险方案,负责健康管理营销等。要求其掌握的相关知识主要有谈话技巧、健康管理学、流行病学、医学信息管理学、医学统计学、临床医学、疾病与健康状况监测、健康风险评估学、营养学、运动学、心理学、健康保险学、市场营销学等。

总体来讲,健康管理师将承担起采集和管理个体或群体的健康信息,评估个体或群体的健康和疾病危险因素,进行个体或群体的健康咨询与指导,对健康危险因素进行干预的工作。

二、健康管理师的从业要求

健康管理需求的产生带动了整个健康产业的发展,也带来了人才培养的需求。健康管理不同于常规的健康服务,如何为消费者提供健康分析、管理咨询,避免高血压、糖尿病等与现代生活习惯密不可分的文明病提前发生等,需要新型的专业人才来承担这项工作。相关的经济发展分析指出,健康管理将成为未来热门行业,亦为最具潜力的朝阳产业。人员的需求带动了培训工作的发展,已经有大专院校成立健康管理学科来适应发展的需要。通过学习营养学、心理学、慢性病诊疗知识、预防医学、运动医学、中医养生学、生活方式、疾病防治、健康管理技巧、日常保健知识、饮食管理等内容,让健康管理师能够为每一位需要制定健康计划的消费者,妥善管理、评估个人健康咨询,帮助他们达到最佳的健康效果。

国外的健康管理人员的从业范围很广,从一般的健康维护到人群的健康策划,以及保险的健康风险控制等。从业人员大多分布在医院、健康维护指导机构以及社区的卫生服务机构等。中国台湾及日本多采用了直接培养认证健康管理师的方式,而美国以多元化的方式,围绕健康计划、改善及指导的范畴来进行职业的培养及认证。

健康管理师的国家职业标准对健康管理师的专业能力作出了明确要求,通过国家统一的鉴定考试后即可参与相应级别的健康管理工作。不同级别的健康管理师的工作侧重点有所不同。三级健康管理师掌握了健康管理的基本技能,能够在上级健康管理师或主管医务人员的指导下,根据已制定的健康管理计划,协助实施健康管理计划、落实干预措施,负责收集和整理健康相关信息、管理健康档案,并承担与被管理对象的沟通交流及跟踪监督工作。三级健康管理师可以作为社区、保险公司和健康服务机构的一线服务人员,承担健康管理的相关工作,包括客户咨询、前台接待、服务落实或市场开发等工作。

二级健康管理师具备了独立开展健康管理工作的能力,能够根据服务人群或客户的需求,为他们制定、实施相应的健康管理计划,落实干预措施,评估干预效果;同时具备协调策划能力,指导下级健康管理师开展相关工作。二级健康管理师可以作为社区、保险公司和健康服务机构开展健康管理服务的骨干人员,承担健康管理服务的核心业务(如健康干预、健康教育)的策划、组织、实施等工作,包括体检后续服务、医疗服务通道建立、质量控制、咨询(运动、膳食、生活方式指导等)。

最高级别的一级健康管理师的认证工作目前尚未开始,这个级别的健康管理师将主要承担服务的策划、对下一级健康管理师的指导以及研究工作等。

三、健康管理师的工作内容

健康管理师的工作内容和健康管理服务是相一致的。由于健康管理是一个系统性较强的服务模式,因而其内容也是综合性的,但基本上可以分为三个步骤。第一步是"了解健康",只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。通过健康信息管理和相关健康信息的分析来掌握个人健康及疾病危险性情况并进行评估,从而帮助个人及集体明确相关危险因素及健康的发展趋势。健康评估的结果及相应的健康信息可通过互联网在医生及个人间进行动态管理。第二步是"计划健康",也就是如何为个人及人群制定健康计划。个人化的健康管理计划是鉴别及有效控制个人健康危险因素的关键。将以那些可以改变或可控制的指标为重点,提出健康改善的目标,提供行动指南以及相关的健康改善模块。它不但提供了预防性干预的原则,也为医生及个人之间的沟通提供了一个有效的工具。第三步是"改善健康",这也就是通常说的行动阶段。以多种形式来帮助个人采取行动来实现个人健康管理计划的目标。个人在医生的指导下选择健康维护的手段,如健康体重管理、糖尿病管理等,并通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。

在三步曲的原则下,健康管理服务所包括的具体内容可以根据需求的不同而不同,其流程也可以因人群的需求而变化。一般来讲,健康管理可由以下五个环节组成。

1.健康管理体检:

健康管理体检是以人群的健康需求为基础,按照早发现,积极预防及干预的原则来选定体格检查的项目,所以也称为预防性体检。检查的结果对后期的健康改善活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目也可根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。

2.健康评估:

在询问个人健康史、家族史、填写生活方式问卷及精神压力等问卷的基础上,个人将得到一系列的评估报告,其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告,个人健康评估报告,精神压力评估报告等。

3.个人健康管理咨询:

在完成上述步骤后,个人还可得到不同层次健康咨询服务。个人可去健康管理服务中心接受咨询,也可由健康管理医师通过电话与个人进行沟通。内容可包括以下几方面:如解释个人健康信息及健康评估的内容及其对健康的影响,帮助个人制定健康管理计划,并提供相关的指导和跟踪其健康改善的情况。

4.个人健康干预服务:

个人健康的干预服务内容主要取决于被服务人群的情况以及资源的大小,可以根据个人及人群的需求提供不同服务。干预服务的形式有很多,常见的如通过互联网使个人能够进行个人健康信息查询、健康指导、健康管理通讯及提示功能;以及一些个人化的健康改善模块。监督随访是干预服务的另一个常用手段,随访的主要内容是核实健康管理计划的实现状况,并检查(测量)主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施,在营养改善教育及生活方式与疾病控制方面具有很好的效果。

5.专项的健康及疾病管理服务:

除了常规的健康管理服务外,还可根据具体情况为个人及人群提供一些专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按患者及非患者来划分。对已患有慢性病的个人,可选择的服务主要为疾病管理和医疗通道服务等。如针对糖尿病患者的糖尿病管理,或者针对高血压和高血脂者的相应的管理服务。精神压力缓解和戒烟也是人群健康管理需求中的常见内容。对那些没有明显疾患的个人,可选择的服务将主要是危险因素的控制和日常维护相关的服务。这方面的内容更丰富,包括运动、营养及膳食咨询,个性化的健康促进教育,生活方式改善的教育和咨询,导医导诊等医疗通道性质的服务。

当然,健康管理师在开展工作时也需要辅助性的工具。在进行数据分析和健康评价跟踪时需要采用健康管理信息平台,在进行专项的健康干预指导时也会使用一些专业的分析软件等。个人的常见健康指标,如体重、血压、血糖、膳食习惯以及体力活动情况也是常见的检测内容,都可以采用相应的仪器来进行监测。互联网的个人自我管理平台也是健康管理师的常用手段,可以通过生活方式的指导来帮助消费者改善健康。

四、健康管理师的发展前景

从目前的需求来看,健康管理师主要在附属于医疗机构或专门的体检中心,以及社区医疗服务机构工作。由于近年来社会医疗保险机构、疗养院、健康管理公司、保险公司以及企事业单位的人力资源管理部门对健康管理也日益关注,就业的机会也在相应的增加。随着产业的发展,健康管理师的就业范围也会逐步扩大。

随着人口老龄化的进程加快,期望寿命的延长以及慢性病的上升,对健康维护及改善的需求会日益增长。传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。健康管理师作为一个需求中诞生的职业,将会成为健康产业的重要支柱,拥有一支很大的专业队伍。健康管理人员作为健康产业的重要支柱,将有一支很大的专业队伍。根据目前的市场需求和产业的发展情况判断,估计在今后5年之内将有10万人从事健康管理师的职业,并会逐年增加。

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