探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果。
2010年6月至2011年12月，从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象，按照所在社区进行分组，干预组494例，组照组436例。干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预，对照组采用一般社区糖尿病管理方法。采用t检验或χ2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、体质指数等各项指标变化，采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较。
干预组与对照组患者相比，基线资料差异均无统计学意义，具有可比性(P均>0.05)。通过1年的知信行模式干预，干预组空腹血糖为(6.2±1.3) mmol/L，餐后2 h血糖为(8.3±2.4) mmol/L，HbA1c为(6.1±1.2)%，均明显低于对照组，差异有统计学意义(t=4.306、4.523、4.926,P<0.05)。干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面，如饮食控制(86.03%)、坚持运动(82.19%)、药物治疗(85.63%)、定期检查(70.45%)、不良生活习惯改善(76.11%)、问卷测试认知度(88.46%)均好于对照组(56.88%、49.31%、62.61%、41.97%、52.06%、27.29%)，差异有统计学意义(χ2=141、154、105、109、92.4、408.6，P<0.05)。干预组生活行为方式改善率，如饮酒(14.17%)、超重(15.79%)、合理膳食(70.65%)及适量运动(68.83%)均高于对照组(27.98%、30.05%、52.06%、43.35%)，差异有统计学意义(χ2=16.814、16.409、60.955、91.553，P<0.001)。
基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法，有利于提高糖尿病的管理效果。
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糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病，因其常伴有大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症，有较高的致残、致死率，对人体的危害仅次于癌症[1]。知信行(knowledge-attitude-practice，KAP)是认知理论和动机理论等在教育中的应用，是有关行为改变较成熟的教育理论模式。知识是基础，信念(态度)是动力，行为则是目标[2]。研究表明糖尿病及其并发症的发生发展与患者相关疾病防治知识、诊断标准知晓率高低、饮食控制与否、血糖监测及对并发症的预见性多少有关[3]。为了探讨2型糖尿病的有效管理模式，我们于2010年6月至2011年12月，在糖尿病综合管理模式的基础上[4]，开展了知信行模式管理，旨在总结2型糖尿病社区管理经验，评价知信行模式的2型糖尿病管理模式效果。
