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生理盐水其实并不符合人体的生理状况
中华健康管理学杂志, 2015,09(3)
: 163-163. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2015.03.024
引用本文:
何权瀛.
生理盐水其实并不符合人体的生理状况
[J]
. 中华健康管理学杂志, 2015, 09(3)
: 163-163.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2015.03.024.
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平时临床工作中大家都习惯地将0.9%的氯化钠溶液称为生理盐水,其主要原因是因为0.9%的氯化钠溶液的渗透压与人体细胞外液(包括血液)相等。
正常人动脉血液的酸碱度(pH值)为7.35~7.45,而生理盐水的pH值为7.0,所以从这个意义上说0.9%的氯化钠溶液并不符合人体生理状况。其次,0.9%氯化钠溶液中氯离子的含量为154 mmol/L,与钠离子含量相等。然而人体内细胞外液中的氯离子含量为103 mmol/L,所以生理盐水中的氯离子含量高于人体细胞外液的含量,两者相差达51 mmol/L。正常情况下静脉输入生理盐水对人体影响不大。这是因为正常人肾脏是有强大的保留碳酸氢根和排除氯离子的功能。然而在中毒脱水、休克、心力衰竭、肾功能受损情况下肾脏血流明显减少,排除氯离子功能下降。此时如果经过静脉输入大量生理盐水就会导致高氯性酸中毒。因此,在这种情况下最好是将0.9%氯化钠溶液配以适量的5%~10%葡萄糖溶液和5%碳酸氢钠溶液,这样既能预防高氯性酸中毒,又能补充一定的热量。





















