
膝骨关节炎发病率高,对社会与家庭造成极大的生活及经济负担,是目前主要的公共健康问题。膝骨关节炎自我管理因其简便廉验在临床广泛运用,多项指南认为其适用于所有膝骨关节炎患者的补充治疗。膝骨关节炎自我管理的主要内容包含运动、体重管理及健康宣教等;主要影响因素有疾病认知、自我效能、社会支持及情绪因素,其中自我效能及抑郁是患者疼痛及功能丧失的最主要先兆因素,自我效能同时被认作自我管理的核心内容;其主要干预形式包括面对面交流、以家庭为基础的干预、以互联为基础的干预及新兴形式的移动健康干预模式。虽然国外目前已有大量临床试验及循证医学证据证明膝骨关节炎自我管理的有效性、安全性并符合卫生经济学效益,但国内缺乏相关研究,今后需不断完善规范且大规模的纵向研究。
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骨关节炎是当今全球致残及引起慢性疼痛的主要原因之一,骨关节炎患者中伴有肌肉骨骼系统退行性疾病者约占40%~60%,其中膝关节最常受累[1]。膝骨关节炎主要表现为疼痛、僵硬、功能障碍及因心理因素所致的生活质量下降[2],从而进一步导致患者工作效率下降甚至迫使患者提前退休,进而增加社会成本[3];此外,这一疾病造成的医疗卫生服务费用负担巨大,在西方国家约占国民生产总值的1%~2.5%,且预计在2020年翻倍[4],故通过安全、有效、低成本的方式治疗膝骨关节炎至关重要。膝骨关节炎的治疗方法形式多样,其中自我管理因其简便廉近年来广受国内外学者关注,膝骨关节炎的临床指南将其判定为适用于所有膝骨关节炎患者的补充治疗手段[5]。





















