述评
聚焦学科建设 砥砺科技创新 推动健康管理机构高质量发展
中华健康管理学杂志, 2021,15(1) : 7-10. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20201218-00871
摘要

由中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会共同组织的全国健康管理示范基地的评选活动,已经走过了10年历程。该活动有力推动了全国健康管理机构的发展和规范化建设,促进了健康管理学科发展,促进了健康管理的理论与实践创新,促进了行业健康文化建设。未来,健康管理机构要以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容,实施转型发展;以学科建设为抓手,实施高质量发展;依靠科技进步,实施创新发展。

引用本文: 徐卸古, 白书忠, 高向阳. 聚焦学科建设 砥砺科技创新 推动健康管理机构高质量发展 [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(1) : 7-10. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20201218-00871.
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由中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会共同组织的全国健康管理示范基地(2019年更名为“健康管理学科建设与科技创新中心”)的评选活动(以下简称“中心建设”)已经走过了整整10年历程。十年耕耘,从小到大,硕果累累,需要我们总结经验。面对新时代健康管理的新形势、新机遇、新使命,需要我们重整行装再出发,不辱使命再创佳绩。

一、中心建设的作用及启示

2010年,根据全国健康管理机构发展的现状,中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会,在政府的主导下,积极发挥社会组织、学术机构的作用,以健康管理中心评选为抓手,连续10年开展中心建设评选。中心数量,从最初的20家发展到现在遍布全国的460家。同时,召开了10届健康管理机构建设研讨会,大力倡导并推动健康管理机构实施“三个转变”,有力推动了全国健康管理机构的发展和规范化建设。

(一)中心建设的引领和示范作用

10年中心建设活动,不仅有力地推动了我国健康管理机构的快速健康发展,而且推动了学科建设与科技创新,促进了全国健康管理服务业发展和进步。

1. 促进了健康管理机构的跨越发展:(1)发展规模化:10年来,中心建设促进了健康管理机构面积、服务量、收入等方面的增加。据统计,从2010年到2019年,获评中心单位的平均面积由1 620 m2增加到4 002 m2;平均体检量由2.5万人次增加到7.41万人次;平均收入由1 294万元增加到5 674万元。(2)流程规范化:10年来,各机构在中华医学会健康管理学分会与中国健康促进基金会的指导下,各单位相互学习、借鉴,利用信息化技术、人工智能等手段,使检前问卷、健康体检、检后评估、跟踪随访等健康管理服务流程更加合理、方便、规范,使得1+X的健康体检服务模式与理念得到广泛应用与推广。(3)质控标准化:10年来,各中心都建立了质量控制管理体系,实施全程质量管理,内部服务一致性得到了显著提升。104家中心是当地省市的质控中心的挂靠单位,其中有20家中心为省级健康管理(体检)质量控制中心,发挥着引领当地健康管理质控发展的重任。(4)建设体系化:10年来,中心建设出现了非常可喜的变化,即从孤立的机构建设向体系化建设转变。通过省级、市级健康管理联合体的建设,带动下属单位的发展。部分中心积极探索健康管理中心+社区卫生服务中心的发展模式,带动社区卫生服务中心的发展,以及居家健康管理服务。这些探索,为健康管理服务向基层的延伸、促进健康管理服务的落地,起到了重要的作用。

2. 促进了健康管理学科发展:(1)人才队伍建设取得突破:10年来,健康管理机构的人才队伍不断壮大,人才结构也发生了根本性变化。获评中心的平均医护人员人数由2010年的28人增加到2019年的66人,其中平均高级职称12人。在中心创建过程中涌现出一批健康管理学科带头人、专业骨干及职业技能人才;很多专家参与了《中华健康管理学》1著作、国家健康管理师系列教材的撰写和相关学术共识与规范的制定,成为行业专家主力军;先后有22位专家获得“国之名医”称号,中国健康管理学科创始人白书忠教授荣获“国之大医特别致敬奖”;32位专家获得了“健康管理学科与机构建设个人贡献奖”。(2)科研水平不断提升:10年来,中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会共同组织了30多项健康管理适宜技术多中心应用研究,各中心先后发表论文200多篇。部分中心利用开展的多中心课题项目,成功申请到省市级科研基金的支持。在多中心应用研究课题的示范和带动下,各中心的科研能力和水平都有较大的提升。10年来,各中心平均承担科研课题数量由0.44项上升为3项,平均发表健康管理领域相关科研论文数量由1.58篇增加到了6篇。2019年384家中心共参与开展国家级科研课题项目204项,其中包括国家科技部的重点支撑课题、国家自然科学基金课题。(3)健康管理适宜技术加速转化:10年来,随着多中心应用研究课题的开展,有32项适宜技术得到转化和落地,其中新的肿瘤早期筛查技术、脑卒中筛查、慢阻肺筛查等项目得到了广泛应用,提升了行业的科技含量与科技水平。据对384家中心的统计,2019年,86%的中心开展了健康风险评估,60%的中心开展了检后健康干预。(4)健康管理学科认知度逐步提高;越来越多的医院领导认识到了健康管理中心的重要性,将体检中心更名为健康管理中心或者健康管理科,将原来的医院边缘科室,按照重点学科标准来打造。

医学同行对健康管理学科也越来越认可。2018年底,复旦大学医院管理研究所首次将健康管理学科纳入专科排名。在综合排行榜的前10名,全是中心建设中的旗舰单位;专科声誉排行榜前10名、22家获提名的单位也都来自中心建设单位。

3. 促进了健康管理的理论与实践创新:10年来,在健康管理专家和健康管理机构同仁的共同努力下,先后有《健康体检基本项目专家共识》2《健康体检质量控制指南》3《健康体检主检报告撰写专家共识》4《健康体检重要异常结果管理专家共识》5等十几个行业专家共识、指南相继发布,对全国健康管理服务业起到了很好的指导作用。

以健康管理创始人白书忠教授为首的健康管理专家团队提出的“健康管理联合体”6“防大病、管慢病、促健康”“优质健康管理服务包”等健康管理创新理论与实践,引领了健康管理行业的新方向。

4. 促进了行业健康文化建设:10年来,在开展中心建设过程中,积极推动健康文化建设,开展形式多样的健康教育、“科学运动是良医”等公益活动。特别是持续在中心建设单位开展自我健康管理优秀个人评选活动,先后评选出自我健康管理先进个人62名,推动了健康管理从业者的自我健康管理,逐步形成了健康管理行业独有的健康文化,为全社会做出了表率。

(二)健康管理机构建设中存在的不足

10年来,我国的健康管理(体检)机构在发展中转型,为中国的健康管理事业做出巨大的贡献。但从全国来看,健康管理机构的发展还不平衡,存在地域差异,大多数健康管理机构还停留在单纯体检服务上,真正意义上的健康管理服务才刚刚开始。

从健康管理机构本身来看,还存在人才不足、经验不够、科技含量低、服务的内容单一等问题,健康管理服务与人民群众的需求还有不小的差距。

从健康管理机构建设的外部环境看,还存在政策不配套、健康管理服务项目无物价和收费标准、学科未纳入医学学科目录、学历教育未进入国家医学教育体系等瓶颈问题。

(三)十年中心建设的启示

回顾十年中心建设的历程,有以下几方面的启示:

一是必须重视学科建设。健康管理已经发展成为医院全面建设中重要的学科,是一个预防医学为主、防治结合、综合性全科医学服务的平台,可以推动医院的持续进步和学科发展;健康管理学科建设是医院发展新的增长点。只有按照学科建设的要求去建设健康管理中心,才能打造一个符合行业发展需求的平台,发展才有基础。

二是必须重视质量控制。正反两方面的经验和教训告诫我们,质量控制是健康管理机构建设的最基础性工作。只有高度重视质量控制,不断提升服务质量和品质,才能赢得口碑和信任,发展才有保证。

三是必须重视科技创新。健康管理机构的建设与发展必须重视科技创新。只有不断地引进、消化、吸收健康管理的适宜技术与产品,提供差异化、定制化的健康管理服务,才能满足人民群众不断增长的健康需求,发展才有动力。

四是必须实施三个转变。10年的建设经验充分证明,实施“三个转变”,是健康管理机构建设的必由之路。“三个转变”,即由单纯的体检服务向健康管理服务的转变;由一般健康管理向智慧健康管理的转变;由单位孤立性建设向体系化建设、构建健康管理联合体转变。只有努力实现“三个转变”,才能适应新时代对健康管理机构的新要求,发展才有后劲。

二、新时代健康管理机构高质量发展的思路

党的十八大以来,党中央、国务院高度重视人民的健康,把人民健康放在优先发展的战略位置,实施了健康中国战略,先后印发了《“健康中国2030”规划纲要》7《关于实施健康中国行动的意见》8和《促进健康产业高质量发展行动纲要(2019—2022)》9,出台了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》10,为健康管理行业的发展提供了巨大的政策支持,健康管理机构建设迎来了千载难逢的发展机遇。

随着健康中国战略的推进,特别是受新型冠状肺炎疫情爆发的影响,国民健康意识与健康素养持续提升、健康需求极大迸发,如何满足人民群众日益增长的健康需求是健康管理机构肩负的历史使命。

由于众多的政策利好和旺盛的国民需求,我国健康产业迎来了快速发展的黄金期,这必将推动我国健康管理服务业的大发展。随着信息技术、数字技术和现代生物技术的发展,必将为我国健康管理服务业提供更多更好的适宜技术和产品。

未来10年是我国健康管理机构快速高质量发展的10年。健康管理行业一定要把握机遇,有所作为。对于未来健康管理机构的建设与发展,要重点把握以下三个方面:

(一)以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容,实施转型发展

实施健康中国战略的核心在于推动以治病为中心向以人民健康为中心的战略转变。这一战略转变,凸显了健康管理的重要性,提升了健康管理机构的作用与地位。新时代,健康管理机构要跟上时代的节拍,必须尽快实现从单纯的健康体检服务向健康管理服务的全面转型。

健康管理服务要紧紧围绕健康管理核心服务内容,真正担负起健康管理的职责,就要在防大病、管慢病、促健康上下功夫。重点要通过“零级预防”和中医治未病的理念对健康人群及慢性病高风险因素人群实施检测、评估和有效干预,对慢病实施规范化管理,为我国的慢病防控作出实实在在的贡献。2020年的新冠肺炎疫情警示我们,防大病不仅仅是要防癌症和心血管疾病等重大慢性病,还要防重大的传染病。

健康管理机构要对人才、技术和设备等健康管理服务要素进行重组,按照健康管理的路径和服务流程来实施转型,形成完善的检前、检中、检后健康管理服务体系。同时,要按照健康管理联合体的思路,从孤立的机构建设向体系化建设转变,系统规划健康管理机构的建设,把健康管理服务延伸到社区和基层。

(二)以学科建设为抓手,实施高质量发展

根据国家相关政策和我国健康管理机构发展的现状,健康管理要实现高质量发展,必须以学科建设为抓手。要突破健康管理学科建设的瓶颈,必须走多学科协同合作之路。将健康管理与全科医学有机融合,形成优势互补的学科平台,是一个值得探讨的发展方向。

健康管理机构要切实由规模数量型向质量效益型转变,更加重视内涵建设。要按照重点学科建设的标准和要求,抓好健康管理中心的建设。当前要特别重视健康管理学科带头人和学科梯队人才的培养。在重视学科带头人培养的同时,要重视健康管理从业人员的基本理念、基本知识和基本技能的培训,增强岗位服务能力。

要紧紧抓住健康管理服务的质量控制,加强对健康管理过程的管理,努力提高健康管理服务质量和水平。要按照供给侧改革的思路努力增加健康管理服务和产品供给,为人民群众提供多样化的健康管理服务。

(三)依靠科技进步,实施创新发展

新时代,健康管理机构要实施高质量转型发展,必须依靠科技进步,实施创新发展。首先要创新健康管理理论。当前在健康管理机构建设中,还面临许多重大理论问题,需要更多的从事健康管理服务的专家与学者、健康管理一线实践者共同努力,探索与建设健康管理完整的理论体系。

要依靠健康管理信息技术和相关适宜技术与产品的集成应用,来支撑健康管理机构的建设发展。特别要高度重视信息技术和相关产品在健康管理服务中的应用,比如5G技术、人工智能等。要继续开展健康管理适宜技术多中心应用研究,使更多的健康管理适宜技术和产品落地应用,进一步完善和丰富健康管理服务的内容和手段。

要根据人民群众健康管理需求进行创新,提供差异化、定制化的健康管理服务包,进一步提高健康管理服务的规范化水平和服务质量。

利益冲突
利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献
1
武留信, 曾强. 中华健康管理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
2
中华医学会健康管理学分会, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志, 2014, 8(2):81-90. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.02.004.
3
《中华健康管理学杂志》编辑委员会, 中华医学会健康管理学分会. 健康体检质量控制指南[J]. 中华健康管理学杂志, 2016, 10(4):258-264. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.04.003.
4
中华医学会健康管理学分会, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检主检报告撰写专家共识[J]. 中华健康管理学杂志, 2020, 14(1):8-11. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2020.01.003.
5
中华医学会健康管理学分会, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)[J]. 中华健康管理学杂志, 2019, 13(2):97-101. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2019.02.001.
6
白书忠, 徐卸古, 王志琳, . 构建健康管理联合体助力健康中国[J]. 中华健康管理学杂志, 2017, 11(6):481-484. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2017.06.001.
7
中华人民共和国国务院. “健康中国2030”规划纲要[EB/OL]. (2016-10-25)[2020-12-17]. http://www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5133024.htm.
8
中华人民共和国国务院. 国务院关于实施健康中国行动的意见.国发〔2019〕13号[EB/OL]. (2019-06-24)[2020-12-17]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-07/15/content_5409492.htm.
9
中华人民共和国中央人民政府. 促进健康产业高质量发展行动纲要(2019-2022年)[EB/OL]. (2019-09-30). http://www.gov.cn/xinwen/2019-09/30/content_5435160.htm.
10
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