心血管健康管理
定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性
中华健康管理学杂志, 2021,15(5) : 425-431. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20201228-00893
摘要
目的

探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk,CMR)的相关性。

方法

本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT(QCT)Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。CMR得分定义为血压、血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平异常得分之和。采用限制性立方样条模型和有序多分类Logistic回归模型分析腹内脂肪面积与心血管代谢风险的相关性。

结果

研究对象年龄为(50±13)岁,男性占58.8%。男性腹内脂肪面积平均值显著高于女性[(191.7±77.1)cm2比(116.4±56.2)cm2P<0.001]。随着腹内脂肪面积的增加,年龄校正后的心血管代谢指标水平(高密度脂蛋白胆固醇除外)均呈上升趋势。当腹内脂肪面积为300 cm2时,CMR得分≥ 1的年龄校正后比值比[OR值(95%CI)]男性为14.61(13.31~16.04),女性为5.46(4.06~7.36);CMR得分≥ 3的年龄校正后可能性男性为31.7%,女性为31.3%。

结论

基于CT扫描的QCT测量的腹内脂肪面积与心血管代谢风险密切相关。在接受低剂量CT扫描筛查肺癌的健康体检人群中可考虑同时测量腹内脂肪,有助于控制和管理腹型肥胖(特别是内脏脂肪)。

引用本文: 董剩勇, 查晓娟, 冉利梅, 等.  定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性 [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(5) : 425-431. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20201228-00893.
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一直以来,肥胖都是被关注和研究的热点健康问题。腹部内脏脂肪(腹内脂肪)被认为是衡量肥胖程度及肥胖相关心血管疾病风险的最优指标1, 2。CT/MRI是检测腹内脂肪的金标准方法。然而,在评估腹内脂肪时,既往大部分临床研究选择采用内脏脂肪指数、生物电阻抗技术,双能X线吸收法等间接测量方法3。与金标准相比,这些间接测量方法均存在着准确度不够的局限性4, 5。中国健康定量CT大数据项目作为全国多中心大规模人群研究,可基于低剂量胸部CT扫描筛查肺癌数据,利用定量CT(QCT)系统来测量腹内脂肪6。该项目的优势在于研究对象除接受常规肺癌筛查中所涉及的必要放射线外,并不需要接受额外的放射线照射。截至2019年12月31日,项目共纳入有腹部脂肪有效数据的体检人群76 226例。本文将利用这些数据分析基于CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk,CMR)的相关性。本项目的研究不仅有助于了解金标准方法下的腹内脂肪真实水平与心血管风险的相关性,也为健康体检中接受低剂量CT扫描筛查肺癌的研究对象是否有必要同时开展腹内脂肪的测量提供参考依据。

 
 
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