综述
有条件现金转移支付:一项全球妇幼健康促进策略
中华健康管理学杂志, 2021,15(5) : 505-508. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20210211-00073
摘要

有条件现金转移支付(Conditional Cash Transfer,CCT)策略作为一种“需求方经济补偿手段”,通过提供小额现金激励受益者的特定目标行为,被成功地运用在全球欠发达地区或弱势群体的妇幼营养改善和预防保健工作中。回顾1997—2015年间全球开展的20个妇幼健康促进CCT项目,可以发现CCT策略能促进妇幼保健服务利用的行为,从而改善妇幼健康结局;与“供给方经济补偿”“无条件经济补偿”“代金券”等其他经济补偿干预策略比较,“兼顾供给能力”“设置支付条件”“考虑非医疗成本”可更有效地促进目标人群的行为转变,发挥CCT策略改善受益人群健康状况的最大效能。CCT策略对服务质量和健康水平的长期影响以及同时比较多种经济补偿干预手段的成本效果分析仍需进一步研究,以便为今后的妇幼健康促进项目提出设计和执行方面的建议和依据。

引用本文: 黄源, 杨宇宁, 张开宁, 等.  有条件现金转移支付:一项全球妇幼健康促进策略 [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(5) : 505-508. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20210211-00073.
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贫困和弱势群体未被满足的健康服务需要一直是全球各国政府关注的重点,它既与卫生体系的服务供给有关,同时也与这个群体所处的社会环境和生活条件有关。为有效提高贫困和弱势群体的卫生服务利用,需要采取有针对性的激励策略,帮助他们克服心理、行为转变和经济方面的重重障碍。其中,有条件现金转移支付(Conditional Cash Transfer,CCT)策略作为一种“需求方经济补偿手段(Demand-side Financing,DSF)”,通过提供小额现金激励受益者的特定目标行为,被成功地运用在全球的妇幼营养改善和预防保健工作中1。自1997年CCT策略被提出后,全球多个中低收入国家迅速采纳其理念并运用到妇幼保健领域,到2008年几乎每个拉丁美洲国家(墨西哥、洪都拉斯、尼加拉瓜、哥伦比亚、巴西、厄瓜多尔、萨尔瓦多、乌拉圭、巴拉圭、危地马拉)都开展了妇幼健康促进CCT项目,此外在亚洲的尼泊尔、印度尼西亚、阿富汗、印度,以及非洲的牙买加、坦桑尼亚、尼日利亚、肯尼亚等国家也都开展了CCT试点项目。CCT策略通过补偿妇女和儿童外出就诊带来的交通和治疗支出,降低机会成本,已在中低收入国家被证明能有效促进妇幼保健服务的利用2

 
 
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