2007年中华医学会健康管理学分会成立、同年《中华健康管理学杂志》创刊，标志着健康管理学作为一门新兴学科在我国的诞生。为加强健康管理专科人才培养，各级医院的健康管理科室积极选派业务骨干到国内健康管理学领军单位进修学习，希望通过学习提升所在医院的健康管理学科建设水平与健康管理服务能力，向国内高水平健康管理机构看齐。

临床带教是巩固临床专业实习生理论知识、提高其操作技能的有效措施，因此必须不断创新教学方法，以提高临床带教质量^［1］。但由于健康管理学在我国是新兴学科，即使是处于全国领军地位的健康管理机构，对健康管理专业进修生的带教经验也需要不断积累。如何找到带教健康管理专业进修生的有效途径、提高带教质量，需要积极探索和经验分享。笔者在解放军总医院健康管理研究院通过亲身带教百余名健康管理专业进修生，总结出“四步教学法”，成为了带教健康管理专业进修生的有效途径，使得带教质量得到了稳步提升。

1. 健康管理师应具备的业务能力：根据《健康管理师国家职业标准》，健康管理师应掌握健康的基本理念，并了解临床医学、预防医学、中医学、康复医学、健康信息学、健康保险学的基本知识，熟悉常见慢性病、流行病与统计学、健康教育学、营养与食品安全、身体活动、心理健康以及健康管理相关的伦理、法规等知识，并掌握健康监测、健康风险评估和分析、健康指导、健康风险因素干预等技能。由此可见，要成为一名合格的健康管理师，需要较高的专业知识和专业技能^［2］。但研究表明：我国目前健康管理师存在数量严重不足，质量参差不齐，学术理论相对滞后等问题^［3］，主要原因是健康管理学经过十余年的概念普及和学科建设，其先进理念已经被医学界和民众广泛接受，但由于健康管理服务收费、付费等服务运行机制尚未建立，民众日益增长的健康管理服务需求与健康管理服务提供短缺之间的矛盾尚未解决，造成目前健康管理服务的成功案例较少，健康管理师在进修学习前往往未真正接触过健康管理的成功案例，对健康管理专业的工作热情往往只停留在概念上。由于缺乏对实际案例和成功案例的切身体会，对于健康管理服务的先进性、有效性和不可替代性等重要价值的认知往往不够，甚至个别进修生还存在半信半疑甚至质疑服务可行性、有效性等不正当心理。

2. 树立健康管理理念的重要意义：健康管理理念属于新兴的服务理念，指的是对个体或者群体健康情况给予全面检测、分析及评估，并提供健康咨询与指导，对健康危险因素实行干预，该理念的应用能够促使疾病及时治疗或者及早预防疾病，进而促进全民健康水平提升^［4］。但是，健康管理服务是新兴医学服务，在开展服务的过程中面临着诸多困难，只有坚信健康管理服务的价值和美好前景，才能下定决心投身到健康管理事业中。在进修学习期间，为不断强化健康管理服务理念，坚定从事健康管理事业的理想信念，只有通过案例式教学，将带教单位先于全国同行积累的成功案例转化成教学内容，让进修学习的健康管理师充分认识到健康管理服务的巨大价值，而不仅仅停留在想象或来自教科书的认识高度，才能帮助他们更加牢固树立健康管理理念，才能下定决心将健康管理事业作为未来追求和奉献的事业。只有这样才能在健康管理的道路上不畏困难，一步一个脚印，稳步前行。

1. 明确生活方式管理的重要地位：健康管理服务的重点是生活方式管理，许多时候要改变管理对象旧的生活习惯，建立新的、健康的生活习惯，属于行为干预的范畴。在改变旧习惯、建立新习惯的过程中，往往要面对诸多困难，例如在建立新的饮食、运动习惯的过程中，实现从接受理念到采取行动的跨越，会有许多复杂的内心感受。如果健康管理师不了解生活方式改变过程中的内心感受、特点规律，就难以在健康管理服务的关键点上以同理心真正体会管理对象的复杂感受，就不能很好地帮助管理管理对象渡过一道道难关、切实改善生活方式。

2. 让“自我健康管理”成为健康管理师的必修课：饮食、运动管理是健康管理师工作的重要内容，但由于进修者多为临床医师，很少接触饮食、运动方面的专业知识^［5］，饮食、运动管理技能普遍欠缺。近些年来对我国的医生队伍健康状况调查结果显示，久坐少动、不健康饮食、吸烟与超量饮酒等不健康的生活方式较为普遍，自身也往往需要进行健康管理。为提高健康管理进修医师对健康管理价值的认识程度，加强对健康管理对象的真正了解，提高与健康管理对象的沟通和互动能力，在进修期间要求进修健康管理师进行系统化的自我健康管理十分必要。带教老师还应及时了解进修健康管理师在进行自我健康管理期间的感受、困惑和经验体会，对进修健康管理师的自我健康管理表现进行及时的点评和指导，既帮助其在进修期间改善自身生活方式和健康状况，又能提高其对健康管理对象知、信、行特点的把控能力。

1. 健康管理服务需要多学科协作基础上的团队式服务：健康管理服务需要由临床医师、健康管理师、营养师、运动指导师等专业人员组成工作团队，通过开展“团队式服务”，既可以让健康管理对象得到全面的专业指导，也最能发挥工作团队的整体工作效率。例如，利用微信群对服务对象进行管理的过程中，如果让健康管理团队不同专业的工作人员同时加入，既可以分工回答专业问题，也可以共同回答基础性、共性的常见问题，从而提高了整体服务效率。特别是在团队性服务模式下，不同专业的团队成员之间可以互相学习，优势互补，共同向“全科型”健康管理师提升，最终让每一位团队成员都成为“一专多能”型的健康管理人才。

2．“团队式服务”可高效提升健康管理进修生的综合业务能力：健康管理学作为一门新兴学科，还未形成完善的学科知识体系，人才培养等工作处于探索阶段，容易造成健康管理从业人员知识结构的不均衡发展。目前的培训方式以理论培训为主，缺乏实操训练，在一定程度上限制了职业技能的提升^［6］。

在对健康管理师进行进修带教的过程中，利用“团队式服务”工作模式同样可以起到良好的带教作用。让健康管理师在进修期间加入工作团队，共同服务于健康管理对象，按照学习进度，完成从观摩到参与、从专项指导到全科指导的提升，在实际工作中和团队配合中，高效提升饮食指导、运动指导等健康管理综合业务技能。同时，进修生在微信群里相互交流探讨问题，带教老师根据进修生讨论方向提供适当的引导^［7］，可大幅提高学习效率。

1. 通过“人盯人式健康管理”全面锻炼独立工作能力：在进修学习的后期，参照临床上的“首诊负责制”，选择合适病例，让健康管理师独立完成“人盯人”式的全方位、全流程健康管理服务，直接面对健康管理服务对象，将之前所学的理论知识与工作经验应用于服务一线。通过独立、实战化的训练，全面锻炼其独立开展工作的能力。在此期间，带教老师只进行幕后监督，提供必要的幕后指导。该教学模式对于提高进修学习的效果发挥了关键性的作用。

2. 通过“人盯人式健康管理”全面检验进修学习效果：“人盯人”式健康管理模式是对健康管理师综合业务能力的全面考验，既需要健康管理师独立接诊，完成全部院内检测与报告解读，也需要对管理对象进行全面的健康教育与院外全方位、全流程健康管理服务。在日常管理期间，需要进行生活方式远程监督，包括饮食监督与运动监督等；需要进行慢病相关指标的远程监测，如血压监测、血糖监测等；需要及时回答管理对象提出的各种问题；需要及时发现并纠正管理对象在落实健康管理计划的过程中出现的各种问题和偏差。能够独立完成对管理对象的全方位、全流程管理，标志着健康管理师已经具备健康管理服务的业务技能和独立开展健康管理服务的能力。通过该教学模式检验与考核的健康管理师，必将为未来奠定坚实的工作基础。