论著
精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素
中华健康管理学杂志, 2022,16(5) : 318-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20220219-00114
摘要
目的

探究精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素。

方法

纳入2019年8月至2021年3月在北京大学第六医院、驻马店市第二人民医院以及聊城市第四人民医院等7家医院住院的精神分裂症患者269例,进行简明精神病量表(BPRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及简明国际神经精神访谈自杀风险模块等评估。基于PSQI总分>5分为低睡眠质量的评定标准,将患者分为低睡眠质量组和正常睡眠质量组,比较两组一般人口学资料及临床特征,并采用Spearman相关和多因素logistic回归进行睡眠质量的相关因素分析。

结果

精神分裂症住院患者低睡眠质量的发生率约为44.6%(120/269)。相比于正常睡眠质量组,低睡眠质量患者中有饮酒史、服用苯二氮䓬类药物(BZDs)和当前自杀风险的比例更高,BPRS总分及因子分(思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑和激活性)、PHQ-9和GAD-7得分更高(均P<0.05)。Spearman相关分析发现,PSQI总分与BPRS总分(r=0.323)、PHQ-9得分(r=0.553)、GAD-7得分(r=0.456)及当前自杀风险等级(r=0.320)显著正相关(均P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,有饮酒史(OR=2.897,95%CI:1.002~8.372)、服用BZDs(OR=3.181,95%CI:1.548~6.534)、思维障碍(OR=1.563,95%CI:1.015~2.406)、共患抑郁(OR=4.968,95%CI:1.869~13.202)及当前自杀风险(OR=2.496,95%CI:1.360~4.581)与低睡眠质量独立相关(均P<0.05)。

结论

精神分裂症住院患者低睡眠质量常见,有饮酒史、服用BZDs、思维障碍、共患抑郁和当前自杀风险是低睡眠质量的独立相关因素。

引用本文: 陈云, 张绿凤, 张洪乐, 等.  精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素 [J] . 中华健康管理学杂志, 2022, 16(5) : 318-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20220219-00114.
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精神分裂症是一组以复杂、异质的行为和认知综合征为主要临床表现的重性精神障碍1。长期以来,精神分裂症的诊断、治疗及临床研究都强调围绕思维、感知觉及行为障碍,忽视睡眠紊乱的识别和处理。事实上,除阳性症状、阴性症状和行为紊乱等临床特征外,精神分裂症患者还常表现出以失眠、嗜睡及昼夜节律紊乱为主的睡眠紊乱2, 3。已有研究发现精神分裂症患者睡眠紊乱程度与精神症状3和认知损害4, 5的严重程度,以及自杀风险等级呈正相关,且影响日间社会功能6,损害生活质量7。睡眠紊乱可能是精神分裂症患者亟需解决的关键问题25。既往研究的受试者多为门诊或院外患者,针对国内多中心的精神分裂症住院患者的睡眠质量现况及其相关因素目前少有研究。本研究选取北京、河南和山东共七家医院的住院患者进行睡眠质量的初步调查及相关因素分析,旨在为精神分裂症患者的睡眠问题提供更多临床证据。

 
 
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