• 综述与讲座 •
慢性胰腺炎与小肠细菌过度生长
中华胰腺病杂志, 2019,19(5)
: 391-393. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2019.05.018
摘要
慢性胰腺炎(CP)是我国常见疾病，近年发病率有上升趋势。CP患者由于小肠动力障碍、胰酶减少等因素可导致肠腔细菌数量增多，结肠的细菌移行至小肠，引起小肠细菌过度生长(SIBO)。近年研究表明SIBO与CP关系密切，是导致部分CP患者症状持续不能缓解的重要原因。本文就CP患者SIBO的发病机制、诊断方法及治疗的最新研究进展作一综述。
引用本文:
杜文轩,
郭红丹,
吴东阳,
等.
慢性胰腺炎与小肠细菌过度生长
[J]
. 中华胰腺病杂志, 2019, 19(5)
: 391-393.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2019.05.018.
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慢性胰腺炎(CP)是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变[1]。CP最常见的临床表现为慢性腹痛和进行性胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency，PEI)，没有腹痛情况下也可能发生PEI，外分泌腺泡细胞功能丧失引起胰酶分泌减少而导致脂肪泻、营养不良、维生素缺乏症和骨质疏松等[2]。目前，胰酶替代疗法是治疗PEI的首选[3]，但即使足量治疗，仍有许多患者的脂肪泻等症状不能缓解[4]。近年研究表明小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)与CP关系密切，是导致部分CP患者症状持续不能缓解的重要原因。SIBO指远端肠道菌群易位进入小肠，引起小肠内细菌过度生长。SIBO临床症状与CP中PEI症状相似，包括腹痛、腹胀、腹泻、脂肪泻、营养不良、体重减轻等[5]。本文就CP患者SIBO的发病机制、诊断方法及治疗的最新研究进展作一综述。
