• 综述与讲座 •
分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊治进展
中华胰腺病杂志, 2022,22(3)
: 221-224. DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20210302-00045
摘要
随着现代化医疗水平及健康意识的提升，分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤(BD-IPMN)的检出率显著增加，但由于该肿瘤具有低恶变潜能，因此成为了胰腺外科医师关注的热点之一。国内外已颁布了多个不同版本的BD-IPMN诊疗指南，从较为激进的手术治疗到趋于定期随访的非手术治疗，但在外科切除和随访之间的争议仍不断。笔者根据最新指南和临床研究进展，从该疾病的手术治疗和随访等方面总结不同指南之间的差异，旨在进一步规范诊疗方案。
引用本文:
刘勇,
孔瑞,
孙备.
分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊治进展
[J]
. 中华胰腺病杂志, 2022, 22(3)
: 221-224.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20210302-00045.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN)是一种相对少见的胰腺囊性肿瘤，起源于胰腺导管上皮，呈乳头状生长，分泌大量黏液，具有癌变的生物学行为，可引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变[1]。临床上往往把胰管与肿瘤的关系作为诊断依据，根据病变累及部位不同分为主胰管型IPMN(main duct IPMN，MD-IPMN)、分支胰管型IPMN(branch duct IPMN，BD-IPMN)和混合型IPMN(mixed type IPMN，MT-IPMN)。MD-IPMN和MT-IPMN存在较高恶变风险，一般建议手术治疗；而BD-IPMN恶变率相对较低，且多好发于老年人，故临床上多建议确诊后进行长期随访和复查。大多数BD-IPMN都是偶然发现，常不伴胰腺相关症状。随着现代影像技术的发展，BD-IPMN检出率有所增加，但诊断精度仍然很低，加之肿瘤本身的复杂性，致使国内外指南对其诊治和随访策略的制定仍未统一标准。
