论著
中国近十年妊娠合并急性胰腺炎危险因素的Meta分析
中华胰腺病杂志, 2022,22(6) : 453-460. DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20220324-00040-1
摘要
目的

系统评价我国近10年妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的危险因素。

方法

以急性胰腺炎、妊娠、危险因素、临床特征为检索词,计算机检索2011年12月至2021年12月PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库收录的关于我国APIP的病例对照研究。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。

结果

26篇文献共1 525例APIP患者(重症645例,轻症880例)纳入研究。Meta分析结果显示,妊娠早期、妊娠晚期、高脂血症性、胆源性是APIP的危险因素。妊娠早期重症组患者占4.22%,轻症组占10.43%;妊娠晚期重症组患者占81.95%,轻症组占69.72%。高脂血症性病因在重症组占52.16%,轻症组占22.69%;胆源性病因在重症组占27.96%,轻症组占41.71%,上述指标组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。重症患者的发病年龄、体重指数及血清C反应蛋白、三酰甘油水平高于轻症患者,与APIP的病情严重程度呈正相关(MD值分别为0.99、1.33、65.97、6.44;95%CI分别为0.03~1.96、0.59~2.08、23.43~108.50、4.49~8.39;P值分别为0.04、0.0005、0.002、<0.001),而血钙、血清白蛋白水平低于轻症患者,与APIP的病情严重程度呈负相关(MD值分别为-0.37、-5.93;95%CI分别为-0.50~-0.24、-9.11~-2.75,P值分别为<0.001、0.003)。

结论

急性胰腺炎可于妊娠期的各个阶段发生,早期妊娠以轻症为主,晚期妊娠多见重症。我国高三酰甘油血症性胰腺炎病情进展快,更倾向于重症化。

引用本文: 熊玉玲, 田月, 李善, 等.  中国近十年妊娠合并急性胰腺炎危险因素的Meta分析 [J] . 中华胰腺病杂志, 2022, 22(6) : 453-460. DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20220324-00040-1.
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妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)是孕期危急重症之一,随着我国经济快速发展,人民生活方式改善,"二、三胎"政策的放开,其发病率逐年上升。APIP具有起病急、进展快、并发症多、易复发等特征,特别是妊娠期高三酰甘油血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis, HTGP),更易发展为重症,若不及时诊治,可能严重威胁母婴健康,故对APIP危险因素的早期识别及临床特征的系统评价极其重要。目前国内有很多关于APIP危险因素的病例对照研究,在一定程度上对临床诊治起到了指导意义,但受限于样本量,缺乏针对性的完善的系统评价。本研究采用Meta分析方法,收集我国近10年APIP危险因素及临床特征的相关文献,进行汇总分析,通过早期识别、早期诊断,尽早采取针对性措施,以期降低APIP发病率,为防治APIP提供循证医学证据。

 
 
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