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人工气道的建立减弱了咳嗽反射和气管黏膜的纤毛运动,破坏了正常气道的防御机制,胃内的致病菌可逆行定植于口咽部,这些口咽部的分泌物和胃内返流的致病菌往往聚集于气管导管的气囊上方,在临床护理工作中借助于带有声门下吸引的气管插管、气管切开套管,进行声门下持续吸引,动态评估患者声门下分泌物的量、颜色、性状并且选择合适的冲洗液,定期冲洗管道,能够保证声门下吸引的效果减少并发症。目前,国内没有专门配备持续声门下吸引装置进行持续吸引,临床上用自制的装置进行吸引,在无菌方面不能合格,很多患者分泌物比较粘稠时并不能有效吸引出气囊上分泌物,注入0.9%氯化钠溶液冲洗管道和气囊时也必须断开,违反无菌原则,容易造成感染。为了弥补一次性人工气道声门下吸引装置带来临床操作冲洗和吸引方面的不足,笔者研制一种人工气道声门下吸引装置,现介绍如下。
人工气道声门下吸引装置主要由1根负压连接管、1根引流管和收集瓶3部分组成,见图1。收集瓶选用附有刻度的透明塑料瓶(容量500 ml),方便观察分泌物的颜色和量、性状,以便了解病情的变化,不容易破碎,分度容量线清晰,适合持续声门下吸引收集分泌物。收集瓶瓶口有瓶塞,通过瓶塞插入负压连接管和引流管,负压连接管通过负压引流表可直接调节负压引流压力,其一端连接于中心负压处。引流管的另一端接在患者人工气道导管的声门下吸引端。


1.负压连接管 2.挂绳 3.收集瓶 4.引流管侧管 5.引流管
操作时,通过负压把患者声门下的分泌物引流到收集瓶中。引流管在连接人工气道声门下吸引端导管的5 cm处有引流管侧管,该处可以接注射器或输液皮条进行管道和声门下的冲洗和吸引,预防引流不畅而造成堵塞。瓶口附有挂绳,用双套结的方法,把绳子挂在瓶颈上,这样绳子不易滑脱,可以直接挂在床上。
本吸引装置,为一次性护理用品,不仅能方便地进行冲洗和吸引,且能有效观察引流的量、色和性状。在持续声门下吸引时,直接将此装置分别接在患者声门下吸引管端及负压表上,调节压力即可,使用起来比较简单,安全卫生,不易引起交叉感染。





















