探讨ACMMM管理模型对降低老年住院患者跌倒发生的作用。
选取2014年1月—2015年12月在某三级甲等综合性医院老年病房住院的患者为研究对象，2014年1—12月住院患者为对照组，2015年1—12月住院患者为干预组。于2015年1月起采用ACMMM防跌倒管理模型进行干预，主要内容包括入院评估患者的跌倒风险、加强医务人员和患者及家属之间的沟通交流、监测患者的安全风险、改善患者状况、改善环境和维护病房设施。比较两组患者住院期间的跌倒发生率。
干预组跌倒发生率为0.45%(6/1 316)，低于对照组的1.99%(24/1 204)，差异有统计学意义(χ2＝12.634，P<0.05)。
实施ACMMM防跌倒管理模型可降低跌倒发生率，促进护理质量的持续改进，减少医疗纠纷的发生。
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跌倒是患者突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒是住院患者常发生的事件，更是老年患者常见的问题，约占医院不良事件的40%[1]。美国疾病控制与预防中心(CDC)调查显示，跌倒是老年人非致死性损伤和伤害死亡的主要原因[2]。美国医疗机构联合委员会在患者安全目标中指出，跌倒是护理质量的核心指标，也是护理质量的一项敏感性指标[3]。我国卫生部亦将防范住院患者跌倒作为评价医院医疗护理质量的重要指标之一[4]。防跌倒管理模型是运用系统整体的描述方法，评价和改进跌倒预防和管理的过程。应用管理模型能有效、系统地管理存在跌倒风险的患者。ACMMM管理模型是由Hignett[5]于2010年提出，包括五个方面内容：评估(Assessment，A)、沟通(Communication，C)、监测(Monitoring，M)、患者(Modify Patient，M)和环境(Modify Environment，M)，该模型从对患者的评估、沟通、监测、疾病、所用的药物和周围环境等多方面、多角度进行跌倒的预防。因此，为了确保患者安全，减少医疗纠纷，我院老年病房于2015年1月起开始实施ACMMM管理模型，效果满意，现报道如下。
