研究荟萃
ACT监测配合专项护理在PCI围术期的应用效果
中华现代护理杂志, 2016,22(32) : 4673-4675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.32.024
摘要
目的

观察监测激活全血凝固时间(ACT)在PCI围术期调整肝素使用剂量及其与临床护理配合的应用效果。

方法

选取2014年4月—2015年4月在解放军第306医院导管室行冠状动脉造影+PTCA+支架置入术并同时使用肝素进行抗凝的患者327例。通过ACT监测及术前护理访视,采集患者的危险因素,做好手术预案;以10岁为1个阶段按照年龄段进行分组,共分为5组,术中密切监测ACT值,观察患者危险情况;术后进行针对性指导。

结果

每组均有部分患者术后ACT值不达标,需追加肝素使用量。71例术前应用欣维宁的患者,术后实时监测ACT均在靶目标值200~250 s范围之内;而在术前未应用欣维宁的256例患者中有41例术后ACT监测值未达到靶目标值,需追加肝素,其中55~64岁组别的ACT值不达标发生率最高,可达到20%。术前未使用欣维宁的患者有8例在术后因股动脉鞘管穿刺部位渗血而提前拔出鞘管,但术后ACT值位于靶目标值范围内。所有患者术中和术后均无卒中、出血和支架内血栓形成等并发症发生。

结论

ACT监测及与护理有效配合,确保了肝素在介入手术中的安全应用。

引用本文: 周莉, 李燕君, 李大娟, 等.  ACT监测配合专项护理在PCI围术期的应用效果 [J] . 中华现代护理杂志, 2016, 22(32) : 4673-4675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.32.024.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)临床上分为经皮冠状动脉腔内血管成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)以及支架置入术两种,在其围术期全程应用肝素的是极为普遍和常规的[1,2]。肝素化的目的是防止管腔内因微创介入诊疗的刺激而导致急性血栓的形成。但在其肝素化发挥作用的同时,若用量过大则可发生某些自发性出血反应,一旦发生此种情况则后果极其严重[3]。因此解放军第306医院心血管内科(即我科室)护理组采用目前国际上最先进的凝血时间自动化测定仪在整个介入治疗的围术期密切监测激活全血凝固时间(activated clotting time of whole blood, ACT)数值的动态变化,根据监测结果合理并且随时地调整患者肝素的使用量,为PCI患者肝素的个体化应用提供临床实验依据[4]。现报道如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词