运用盖洛普Q12调查新疆维吾尔族自治区某高校附院护理临床实习带教教师职业环境认同现状，提出管理改进模式。
2016年4月1—30日分层整群抽样的方法抽取新疆维吾尔族自治区某高校附院临床实习带教教师，发放盖洛普Q12调查表，对4个维度12条目的最佳回答占比及平均分值进行分析。
护理实习带教教师对职业环境认同整体Q12均值为3.9分，高于盖洛普数据库第50百分位3.78分，而低于75百分位4.13分。第二、四大本营最佳答案占比较低。第3、5、6条目分值低。
通过发挥盖洛普Q12调查表的12条目的管理作用，把认可程度较低的方面作为管理角度，具体改进管理模式，构建健康工作环境。稳定护理临床实习带教队伍，促进提升护理临床实习带教教师能力水平，促进护理实习生职业认同的发展，为护理教育师资建设发挥建设性作用。
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职业环境是指职业人所处的时间、空间、位置，所接触到的任务、事物、物体等信息构成的环境[1]，职业环境使职业人感受到自己能用知识、责任进行实践，不仅能明确自己可利用的资源，清楚自己的实践范围并认同职业规范和职业能力，是职业人在工作中驰骋的重要心理基础，是职业人发展的激励因素，探索护理临床实习带教教师职业环境认同的内涵、发展及其影响因素，对教师个体的职业能力发展和护理教育具有深远意义。而高职业认同和追求成就动机可以提高临床实践行为[2]。职业认同感越强，能力提升才会越快，给予护理实习生正面影响才会越大，护理实习生的教育才会得到保证。本研究拟运用盖洛普Q12调查新疆维吾尔族自治区某高校附属医院护理临床实习带教教师职业环境认同状况研究，为改善我校护理临床实习带教老师的职业环境，针对性地改进管理模式。
采用分层整群抽样的方法，于2016年4月1—30日调查新疆维吾尔族自治区某高校附院临床实习带教教师292名。纳入标准：护理部登记在册的具有临床实习（中专、大专、本科）带教资质的教师，自愿原则；排除标准：无资质的、不在岗的及不配合者。其中汉族带教教师228人，占78%；维吾尔族带教教师64人，占22%。学历：本科以上92人，占32%；大专200人，占68%。职称：主管护师56人，占19%，护师236人，占81%。工龄：5~10年224人，占78%，>10年68人，占22%。
（1）测量工具：采用盖洛普Q12调查（盖洛普工作场所调查）问卷（gallup workplace audit，GWA），该问卷致力于测评和管理基层职业环境[3]，是美国盖洛普公司在长达70年的时间里，用科学方法测量并分析了选民、消费者和员工的意见、态度和行为等内容[4]。问卷分3部分：第1部分为指导语，解释原因、目的、填写方法，强调自愿、保密、匿名原则。第2部分为护理临床带教教师的一般资料，包括学历、职称、护龄、年龄、婚姻、民族、科室等。第3部分为Q12调查表条目。各条目按5级评分，分别是：非常满意（5分）、基本满意（4分）、一般满意（3分）、基本不满意（2分）和非常不满意（1分），得分越高说明该条目越认可。这12个条目归纳为4个维度：大本营（基本需求），第二营地（管理层支持），第三营地（团队合作），第四营地（学习成长）。该问卷Cronbach's α为0.88，具有良好的信效度。（2）质量控制：经过专门培训人员发放、回收调查表，调查对象为某附属医院护理部提供护理临床护理实习带教教师的名单。采用问卷调查法，研究者到科室发放问卷并当日收回。为保护参加者的隐私，采取无记名方法。调查前对调查对象介绍调查的意义，自愿参加。发放304份，收回完整问卷292份，有效回收率为96.05%。
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据的录入、整理、统计和分析，Q12条目分值用均数表示，Q12条目最佳回答比率用百分比表示。将统计结果与盖洛普大数据库进行比较分析。
新疆某高校附属医院护理临床实习带教教师盖洛普Q12平均分为3.9分，50百分位为3.78分，75百分位为4.13分，4个维度中各条目回答非常满意的百分比，见表1。
护理临床实习带教教师与盖洛普数据库Q12条目回答非常满意情况的比较（%）
护理临床实习带教教师与盖洛普数据库Q12条目回答非常满意情况的比较（%）
| 项目 | 某医院 | GallupP50 | GallupP75 | |
|---|---|---|---|---|
| 第四营地 | ||||
| Q0整体满意 | 33 | 20 | 38 | |
| Q12学习和成长 | 32 | 38 | 53 | |
| Q11谈及进步 | 23 | 40 | 57 | |
| 第三营地 | ||||
| Q10最要好的朋友 | 32 | 29 | 43 | |
| Q09致力于高质量 | 40 | 32 | 50 | |
| Q08使命∕目标 | 34 | 29 | 44 | |
| Q07意见受到重视 | 19 | 21 | 38 | |
| 第二营地 | ||||
| Q06鼓励发展 | 16 | 30 | 45 | |
| Q05关系我的个人情况 | 10 | 41 | 60 | |
| Q04表扬认可 | 27 | 29 | 43 | |
| Q03做最擅长的事 | 14 | 29 | 46 | |
| 大本营 | ||||
| Q02有材料设备 | 38 | 30 | 48 | |
| Q01知道要求 | 48 | 50 | 67 | |
见图1。Q3做最擅长的事、Q5关系我的个人情况、Q6鼓励发展条目分值低，分别为3.6、3.29、3.56分。
见图2。第二、第四大本营最佳答案比例较低。第二大本营最佳回答率低于盖洛普数据库50百分位9.60%，低于75百分位26.60%；第四大本营最佳回答率低于50百分位15.71%，低于75百分位37.71%。
盖洛普Q12调查表是测评一个工作场所的优势最简单和最精确的方法，Q12调查表12个维度具有双重作用：用作测量时，它们是12个问题。测评一个部门/班组的职业环境的优劣；用作管理时，它们是12个重点[5]。通过发挥盖洛普Q12调查表的12条目的管理作用，把认可程度较低的方面作为管理角度，改进管理模式，构建健康工作环境。
提升整体认同：护理临床实践教师职业环境认同整体大均值高于50百分位，而低于75百分位。随着整体护理模式的不断普及及推广，护理方式由常规护理向科技含量较高的专科护理扩容，护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性拓展，护理临床实践带教教师即是教师也是护士，通过护理绩效不断改革，护士的待遇、职称晋升不断改善，以期整体认同能有所提高。
提升带教教师的成长空间：带教教师对成长空间的最佳回答比率较少，对于第四大本营（学习成长），护理临床带教教师，普遍存在对职业前景较担忧，缺乏安全感，医院、护理部、部门主管帮助护士进行职业规划，助推学习，多创造磨练的机会，激励临床实习带教教学职业发展，对临床实习带教教师给予肯定，通过临床实习带教教师提升自身能力，拓宽护理临床实践带教教师成长空间。
发挥管理层支持作用：第二大本营（管理层支持）最佳答案比率低，对Q12个条目中得分最低的3个条目（Q3、Q5、Q6条目），均在监管层管理上，管理层存在管理缺陷或缺乏管理艺术，亟待改善。（1）帮助带教教师认识自己的优势，做自己擅长的工作（Q3）。每一位实习带教教师根据自身的优劣势进行工作和学习规划[6]，帮助其职业定位，培养技能、知识、才干。（2）关心带教教师生活（Q5），部门主管大于医院，了解个人情况，适当表达你的关心，发挥表率作用，对于个别棘手问题的处理至关重要。管理者激励肯定下，护士认知评价、社会支持、职业挫折应对、自我反思、情感耗竭低、个人成就感均明显高于僵化管理下的护士[7]。（3）鼓励带教教师发展（Q6），一起探讨发展的含义，挖掘潜力。一方面，根据带教教师从事的专科护理方向，有计划地安排其承担相应的带教任务，充分发挥其优势和潜力。另一方面，完善带教教师激励机制，从政策和制度上采取一系列综合配套措施，支持教师做好带教工作[8]。
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