探讨格林模式对促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果。
2016年3月采用整群目的抽样法选择河南省人民医院的124名手术室护士为研究对象，采用自制调查表进行问卷调查，内容包括一般情况、护士血源性职业暴露的危害因素、手术室护士对血源性职业暴露的认知情况、预防血源性职业暴露的防护情况4个方面。分析倾向因素分析、促成因素、强化因素存在的问题，并以格林模式为理论框架针对问题进行干预。2017年3月再次对124名护士进行调查，比较干预前后手术室护士对血源性职业暴露的防护情况、认知情况以及血源性职业暴露率。
格林模式干预措施实施后，手术室护士对血源性职业暴露的防护情况得分由（30.56±1.24）分提高至（40.24±1.22）分，认知情况得分由（4.01±0.91）分提高至（8.71±1.31）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。
以格林模式为指导对手术室护士进行血源性职业暴露的健康促进干预，可以提高手术室护士防护及认知水平，降低血源性职业暴露率。
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血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1]，包括黏膜接触暴露和经皮损伤暴露2种，其中以经皮损伤暴露为主，占80%以上[2]。手术室护士由于特殊的工作环境，直接接触患者的各种体液及注射针头、缝合针及手术刀等医疗锐器，大大增加了感染的风险[3,4]。迄今为止，已经被证实的具有传染性的血源性病原体多达50种，其中乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病发病率较高[5,6]，一次接触即可感染，是导致医务人员感染血源性传染病的最主要的职业因素。手术室是血源性病原体职业暴露的高发场所[7]，因此，手术室护理人员受到血源传播性疾病感染的危害受到越来越多的关注。格林模式[8]是美国健康教育学家Green在1980年创立并逐步完善的健康教育模式，是一种发展成熟并在多个领域得到广泛应用的计划干预模式，该模式提出在制订计划前进行系统地评估，分析现状中存在的问题及影响因素，并将这些影响因素归纳为倾向、促成及强化因素，而行为变化是这三大因素的综合结果，从期望结果的倾向、促成及强化三大干预策略中设计干预措施，能更加有效地达到预期效果[9,10]。格林模式既注重知识的补充，又注重在信念和行为上的干预，可以为临床健康教育、科研提供全面系统、持续动态的指导[11]，它克服了普通教育模式单纯注重知识的补充，而对信念的改变和行为的督导方面关注欠缺的不足[12]。孔令茹等[13]调查表明手术室是职业暴露的主要场所之一，手术室职业暴露以锐器伤和血液、体液暴露为主，手术室医生的职业暴露比例高于护士。针对手术室职业暴露特点制定干预措施并实时监督能有效降低手术医务人员职业暴露发生率。但是目前临床干预措施并不完善，为了促进手术室护士掌握血源性职业暴露知识，提高其对标准预防的依从性，于2016年3月以格林模式为指导，对河南省人民医院手术室护士进行了血源性职业暴露的健康促进干预，效果满意，现报道如下。
