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• 研究荟萃 •
硼替佐米腹部皮下注射治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应的护理
中华现代护理杂志, 2018,24(12) : 1450-1453. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.12.022
摘要
目的

总结多发性骨髓瘤（MM）患者腹部皮下注射硼替佐米维持治疗的疗效及不良反应，探讨其护理要点。

方法

采用方便抽样法，选取2013年7月—2015年8月在苏州大学附属第一医院住院治疗的18例诊断为MM的患者，均接受含有硼替佐米的治疗方案，硼替佐米采用腹部皮下注射方法给药。

结果

18例患者4疗程评估完全缓解（CR）+非常好的部分缓解（VGPR）率为57.14%，8疗程评估CR+VGPR率为64.28%。主要不良反应为皮下红斑、胃肠道反应、周围神经病变、中性粒细胞减少及血小板减少。经过相应的护理措施，所有患者均未因相关的不良反应中断硼替佐米治疗。

结论

硼替佐米腹部皮下注射用于多发性骨髓瘤维持治疗疗效确切，精心的护理是治疗顺利进行的重要保障。

引用本文: 王珣, 徐岚, 赵素芳, 等.  硼替佐米腹部皮下注射治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应的护理 [J] . 中华现代护理杂志, 2018, 24(12) : 1450-1453. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.12.022.
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硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，2003年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市用于多发性骨髓瘤的一线治疗，批准用法为静脉推注，已经成为中国多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的一线用药[1]。研究发现，MM患者予硼替佐米维持治疗可大大提高患者生存率[2,3]。但硼替佐米静脉用药存在一系列剂量限制性不良反应[4,5]，如周围神经病变（peripheral neuropathy，PN）、消化道反应、3~4级血液学毒性。部分患者因毒性反应需减量应用，甚至停药。Morcau等[6,7]报道，硼替佐米皮下注射与静脉应用血药浓度几乎相同，疗效无明显差异，且不良反应明显减轻，提出皮下注射可作为静脉用药的替代方法。2012年，FDA批准硼替佐米皮下注射可用于其已经获准的所有适应证。本研究旨在观察硼替佐米皮下注射用于MM维持治疗的疗效与不良反应，并总结相应护理，为硼替佐米皮下注射在MM患者维持治疗的推广提供数据支持。

　
　
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关键词
多发性骨髓瘤
皮下注射
护理
硼替佐米
维持治疗
红斑
腹部
血小板减少
治疗方案
注射部位