专题策划:日间手术安全管理
全程管理模式在日间手术病房管理中的应用
中华现代护理杂志, 2018,24(15) : 1748-1752. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.15.004
摘要
目的

探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响。

方法

选择2015年1—12月中南大学湘雅医院日间病房最常收治的6种日间手术术式患者为研究对象,将2015年1月1日—6月30日实施日间手术全程管理前收治的498例患者为对照组,2015年7月1日—12月30日实施日间手术全程管理后收治的561例患者为观察组。比较日间手术全程管理应用前后日间手术患者手术取消率、24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率、随访率及患者出院后满意度的差异。

结果

观察组手术取消率(5.2%)低于对照组(11.8%)(P<0.05);观察组患者24 h延期出院率(1.8%)、转科发生率(0.4%)、出院后并发症发生率(2.3%)、72 h急诊就诊率(0.2%)和7 d非计划再入院率(0.5%)均低于对照组(4.0%、1.6%、6.2%、1.4%、1.6%)(P<0.05);观察组患者随访率97.68%,患者满意度为(98.83±1.05)分,与对照组的92.97%、(94.18±1.36)分相比升高(P<0.05)。

结论

应用日间手术全程管理流程可降低患者24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率,提高出院患者随访率及满意度,保证患者安全,提高医疗护理质量。

引用本文: 莫洋, 瞿宏颖, 吴思容, 等.  全程管理模式在日间手术病房管理中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2018, 24(15) : 1748-1752. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.15.004.
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日间手术指患者在1 d(24 h)内入、出院完成的手术或操作。1909年首次由英国小儿科医生Nichol提出[1]。日间手术在欧美国家目前已占择期手术的80%[2]。随着微创手术及麻醉技术的迅速发展,尤其是快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的普及,为日间手术的发展与推广奠定坚实的基础[3]。日间手术患者术前检查、术前准备和术后康复均需在院外完成,传统的护理模式和规范已不能满足日间手术发展的需要,为患者提供全程、连续、一致的优质护理服务是保证日间手术质量和安全的前提[4]。全程管理是一个多成员合作的过程,包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价的管理环节[5],为一种在有限资源条件下高度个体化整合患者资源的管理模式。为保证日间手术医疗质量与安全,湘雅医院从2015年7月开始对日间手术患者院前、院中及院后实行全程管理,通过以患者的需求为起点、满意为结果,外科医生、护士、麻醉师、社区医务人员协调合作,调动患者及家属的积极性,共同完成医疗服务全过程。本研究旨在探讨构建日间手术全程管理模式对保障日间手术医疗安全与质量的价值,报道如下。

 
 
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